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楼主: zxcxczhang
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[原创] 2007年首发,反复发作数次的顽固性抑郁症,接受命运,永不放弃!

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1741#
发表于 14-7-10 00:11:21 | 只看该作者
山中牛 发表于 12-6-21 09:57
905# zxcxczhang  

根据你的描述,那可以确认是双相了,现在你的抗抑郁剂量较大,虽然当前效果开始显现 ...

在治疗抑郁时,开始会用最小的抗抑郁剂量,大约1-3个月,无效时再增加剂量,再过1-3个月,若无效才考虑换药。这样最大的好处就是防止药物过量,朝燥相发展,引起不必要的药源性双相。对于药源性双相和本质上的双相,临床上是不加以区分的,实际上也完全没有必要去区分,都按双相治疗。

加稳定剂的好处,就是防止朝燥相发展,避免情绪提得太高。高处不胜寒,高了终究也要跌下来,长期如此,波动会加大,周期会变短。

你现在已经开始明白,处于燥相的人自己很难觉知自己已经燥了,处于抑郁的比较好觉知
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1742#
发表于 14-7-10 00:15:10 | 只看该作者
dragonzhang 发表于 12-6-30 13:46
其实我是这样理解的, 如果是神经症,治疗的方法就是带着症状工作与生活, 但是对于抑郁症 ,以我多年的 ...

如果是神经症,治疗的方法就是带着症状工作与生活, 但是对于抑郁症 ,以我多年的经验如果坚持工作没有多大的好处
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1743#
发表于 14-7-10 00:22:25 | 只看该作者
山中牛 发表于 12-7-11 09:13
以天为单位来观察自己的状态是不对的,至少要以周为单位来观察。对这个病要有一点在意,也不能对自己状态过 ...

以天为单位来观察自己的状态是不对的,至少要以周为单位来观察
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1744#
发表于 14-7-10 00:34:46 | 只看该作者
山中牛 发表于 12-7-25 15:56
焦虑是因为两点:

米氮平会导致人的动力性增加,在潜意识里的心理问题没有解决,动力性强则可能导致焦虑感
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1745#
发表于 14-7-10 01:02:49 | 只看该作者
zxcxczhang 发表于 12-10-9 09:26
谢谢云起、真之和nobody~

6月还是7月约的和颜医生的电话今天终于接通了,很巧的是,去年通话也是 ...

拉莫三嗪对抑郁期间的治疗效果基本没有,但是好了之后的维持效果很好。
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1746#
发表于 14-7-10 10:44:45 | 只看该作者
zxcxczhang 发表于 14-7-9 14:00
首页的病情描述(一楼)和用药情况(二楼)已经更新,帖子太长请各位见谅,我只是想如实将自己的经历写出来 ...

坐看云起和皮特,他们都是10年以上的老患者,但自从被颜老诊断为双相,合理用药后,目前状态都很稳定,抑郁剂已经完全停掉,两人只用小剂量丙戊酸钠维持。
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1747#
发表于 14-7-10 13:57:31 | 只看该作者
>1/3的单相抑郁患者对常规抗抑郁药治疗无效,而需要采用包括增效治疗在内的加强治疗措施。锂盐是抗抑郁增效治疗最常用的药物,其增效作用可表现为:加快起效,提高疗效,减少复发。
开放研究资料显示,锂盐增效治疗的有效率为44%~100%,平均约为65%;但安慰剂对照研究结果为25%~100%,平均有效率约为55%。研究显示,锂盐与环类抗抑郁药合用时增效作用最佳,而对SSRIs的增效作用不及前者。作为抗抑郁增效剂使用时,锂盐的通常剂量是900mg/d左右,或者使其血药浓度维持在0.4~1.2mEq/L。
锂盐抗抑郁增效作用的机制尚不清楚。研究显示,血浆中低浓度(0.1mEq/L)的锂便可迅速增强5-羟色胺能神经传导功能,锂盐对抗抑郁药的快速增效作用可能与此有关。另外,锂盐本身具有轻至中度的抗抑郁作用,这可能与持续用药后抑郁症状的改善有关。
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1748#
 楼主| 发表于 14-7-10 14:40:36 | 只看该作者
洋甘菊 发表于 14-7-9 22:10
小橙子,我们有一辈子可以跟它对抗,千万别灰心,阳光会洒落进来的

恩,一辈子对抗~这就是命运吧,加油!
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1749#
 楼主| 发表于 14-7-10 14:42:02 | 只看该作者
jackeyhu 发表于 14-7-9 14:33
真为你们感到骄傲,这么长时间忍受病痛的折磨,不放弃,不抛弃,
一定会好起来的!

对,就像题目说的,永不放弃~

就算来到世上就是为了受苦,我们也要把人生坚持走下去。
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1750#
 楼主| 发表于 14-7-10 14:42:59 | 只看该作者
jackeyhu 发表于 14-7-9 17:17
你在上海,给颜老看看啊,稳定压倒一切!
建议生活中加些中药及运动。
老一辈人的话确实很好:病来入山 ...

颜老现在电话也很难约,还是不方便,我准备再跟现在的医生一段时间,然后不行的话,去精神卫生中心找一个。
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1751#
 楼主| 发表于 14-7-10 14:45:17 | 只看该作者
mal 发表于 14-7-9 21:18
都是吃药吃成双相的,而且也不是很典型的双相,躁狂很轻很轻的,几乎辨认不出和正常状态的区别,
, ...

哎,你说得太对了,我觉得吃药吃成双相的很多吧,我前几次吃百优解,那个转躁效果实在不得了,但长期吃的话,效果又不好了,这药还是慎用。。。喜普妙就温和很多,药力弱一些罢了。

就是你说的,不吃好不了,我看有的医生只让病人吃稳定剂,不管他们是否抑郁,实在无法理解,我宁可转相也不愿抑郁,太没生活质量了吧。。
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1752#
 楼主| 发表于 14-7-10 15:17:45 | 只看该作者
今天去探了探现在的医生的口风,想着如果实在不靠谱,就算是最后一次来了,结果给的结论让我还能看到一些希望,准备暂不放弃现在的医生,毕竟跟了他一年了,再说,我现在属于疑难杂症,也怪不得医生医术差,换了也一样是摸索,说不定还不如现在。

今天医生说,我吃百优解可能效果越来越不好,有失效的嫌疑,我自己也觉得我吃百优解的几次,要么转躁,要么焦虑,要么复发,可能这药对我的确不太适合。医生给开了欣百达,和百优解一个药厂的,百优解直接停了,喜普妙1+欣百达0.5吃7天,然后变为喜普妙0.5+欣百达1,利必通氯硝都不变,试试看也不错,专职白鼠呗~我又问,那以后所有药吃久了都失效怎么办?医生说总会出新药啊。。。

现在好像又忘了什么是幸福感,什么是康复的状态了,目前就是每天觉得堵着,人像是罩着什么一样,也没有什么能让自己真正地高兴起来了,不想理人,而且仿佛这才是人生的常态,完全不相信还可能再好起来。看周围人的花花世界都觉得无法理解,看到每一个正常人都觉得不可思议。我管现在这样叫轻度能耐受的慢性抑郁,因为能吃饭,能做点事转移注意,没有无法忍受的惊恐绝望,不至于度日如年。但这种长达数月的迁延有时想来也让人痛苦不堪。

下午过目了一下药物说明书中一长串旁人看来触目惊心的副作用,心里没有一丝波澜,十分麻木,在我看来,比起这个病,所有这些都不值一提,甚至看到影响性功能时我居然想笑,这种对生活品质的高追求现在看来简直是不着边际,真的还会有人在乎这些吗?(我总觉得在乎副作用的是病得不够重)。。。想起现在物质文明高度发达的社会,大家都在追求精神文明,我怎么觉得自己还没达到温饱阶段,甚至昨天想,怎么可能有姑娘要求减肥、爱买化妆品,爱穿漂亮衣服?。。。我怎么都想不通,不是没钱没精力,而是根本没兴趣,甚至最近觉得只要病能好,变成大胖子也无所谓,至少还是个有七情六欲的正常人。

胡思乱想,瞎咧咧了半天,说到底,都是症状,自己也明白。
有时候也会想,要是没药怎么办?(或者买不起,药无效,身边环境恶劣等),人还有活下去的必要吗?心中一片恐惧。世间就是有太多想不明白的事情,有时只能活在当下了,
所以,末了,也就4个字:是病,得治!
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1753#
发表于 14-7-10 15:46:19 来自手机 | 只看该作者
你上面这段也是我这三天的感受    三天前还感觉生活很美好    这几天连续感觉高兴不起来    对周围人的忙碌无法理解    觉得他们每天高兴实在是不可思议    不过我已经连续5个月感觉不错了    当然中间有很多波动   不过总体稳定    希望这次也是波动
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1754#
 楼主| 发表于 14-7-10 16:01:56 | 只看该作者
人间有阳光 发表于 14-7-10 15:46
你上面这段也是我这三天的感受    三天前还感觉生活很美好    这几天连续感觉高兴不起来    对周围人的忙碌 ...

恩,状态决定思维啊,我也是近一个月变差的,一切都打回原形了,而一个月前还是很好的,人也自信,快乐。其实从去年8月就开始有痊愈感,一直都还不错,只是中间偶有反复,但这次幅度时间都算很严重的,像是复发。药物完全没动,也没有诱因。可能就是病情本身发展了吧。

现在只求有药物可以长期控制住。
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1755#
发表于 14-7-10 16:59:25 来自手机 | 只看该作者
我也没诱因   要硬找的话就是连续阴天下雨已经六七天了   
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