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还有这些症状也有,维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。对问题的回答叙述不中肯、不切题,使别人感到与病人接触困难,还有思维容易过分具体
berlin_007 发表于 11-4-28 18:24
回答不中肯如果是思维没有原因的突然中断,或者无关的插入语引起的,可以在精分中出现。它和躁狂引起的思维问题是这样鉴别:躁狂患者情感活跃、生动,有一定的感染力,外部表现符合其思维活动,和外部环境也协调。保持和周围人情感的交流,躁狂患者常主动接触别人,情绪变化和外部刺激反应一致。而精分患者为不协调的精神运动性兴奋,虽然行为动作多,但情绪并不高涨,表情常呆板淡漠,动作单调而杂乱,有时怪异,和环境刺激不协调,且还有精分的其他症状,如思维破裂、幻觉妄想等。但有一种伴有意识障碍的急性躁狂(谵妄性躁狂)患者,可以思维不连贯,行为紊乱不协调,鉴别时候就有一定困难,需要结合既往病史(既往有类似发作者有助于诊断)、病程、症状持续时间(躁狂的自然病程(没有药物介入下持续的时间)一般持续数周到6个月,平均3个月左右;精分则比较长些)、治疗反应、疾病转归等因素做出判断。
你前面说的思维问题特异性不高,情感障碍时候也可能出现。联想松弛、内容散漫这些在躁狂状态下也可能出现。如果出现以下特异性的症状,才有利于精分的诊断:思维中断(无外界干扰下思维突然停滞,说话突然停顿,片刻之后重新说话不是原来的话题)和思维被夺(感觉当时的思维被某种外力抽走了);思维插入(突然感到有某种思想不是属于自己的,不受自己意志支配,是别人强行塞入脑中)和强制性思维(突然体验到强制性涌现大量没有现实意义的联想),往往都突然出现,迅速消失;思维扩散(体验到自己思想一出现就尽人皆知,感到自己思想与人共享,毫无隐私可言)和思维被广播(认为自己思想通过广播而扩散出去)。这些症状对精分诊断有重要意义 |
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