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[求助] 如果没有幻觉,有没可能是精神分裂呢

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1#
发表于 11-4-28 16:20:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
如果没有幻觉,有没可能是精神分裂呢
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2#
发表于 11-4-28 16:50:42 | 只看该作者
本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-28 16:55 编辑

幻觉只是精神分裂症“阳性症状”中的一种,其他“阳性症状“还有:思维改变(思维插入、思维鸣响、思维被撤走、思维被广播、思维断裂、语词新作等);各种持续性或短暂性的妄想;紧张性行为,比如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。此外还有“阴性症状”,比如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降(要注意排除这些阴性症状并非由抑郁症、或者神经阻滞剂治疗所致);等等。以上症状需要结合病史、病程、家族史等综合起来加以诊断。患者在意识清晰的基础上出现以上症状,并在排除情感障碍等其他疾病的情况下要想到精分的可能。出现的症状条目越多,诊断的可靠性越大。所以即使没有幻觉,依然可能是精分。
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3#
 楼主| 发表于 11-4-28 17:54:11 | 只看该作者
阴性症状我现在没有,阳性症状里的思维插入、思维断裂和词语新作我有,这算不算呢
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4#
发表于 11-4-28 18:11:43 | 只看该作者
本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-28 18:15 编辑
阴性症状我现在没有,阳性症状里的思维插入、思维断裂和词语新作我有,这算不算呢
berlin_007 发表于 11-4-28 17:54



思维插入这些,如果是首次发作,一般要求在一个月或者以上时期的大部分时间内都一直确实存在,才考虑诊断。如果不很明确,就需要更多的症状。精分的诊断十分复杂,有时和情感障碍(抑郁或躁狂)不好区分,而且你自己感觉的思维插入、断裂也不一定准确。此外精分还要将症状结合病史、病程、家族史、体格检查和实验室检查的结果来综合判断。最好到正规大医院请专业医生给你诊断,不要自己对着症状对号入座来判断。


理论上来说精分病人要没有吃药的话是没有自知力,不会觉得自己有病、自己不正常的,不会分析自己,也写不出你这样清醒的帖子
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5#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:22:49 | 只看该作者
那我这算什么呢,一闭上眼睛相关的想法一个接一个,还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法,以前吃过奥氮平
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6#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:24:36 | 只看该作者
还有这些症状也有,维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。对问题的回答叙述不中肯、不切题,使别人感到与病人接触困难,还有思维容易过分具体
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7#
发表于 11-4-28 18:28:21 | 只看该作者
那我这算什么呢,一闭上眼睛相关的想法一个接一个,还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法,以前吃过奥氮平
berlin_007 发表于 11-4-28 18:22


吃过奥氮平多长时间?多大剂量?
按颜文伟的观点吃过精分药就无法确诊,只有停了精分药后再看情况判断。
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8#
发表于 11-4-28 18:33:51 | 只看该作者
本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-28 19:04 编辑
那我这算什么呢,一闭上眼睛相关的想法一个接一个,还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法,以前吃过奥氮平
berlin_007 发表于 11-4-28 18:22


想法一个接一个,联想加速,这个在双相躁狂状态也会出现,不好判断。急性躁狂状态也可以用奥氮平来控制。
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9#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:38:44 | 只看该作者
前后加起来大概5个月吧,去年2-3月分吃过,后来到10月底出现上述症状又开始吃了,一直吃到今年1月份就没吃了,剂量是每天睡前0.5mg
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10#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:42:04 | 只看该作者
忘了说完全了,我现在情感不高涨啊,思维其实很缓慢的,联想也困难,只是写出来能成为完整的句子
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11#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:42:39 | 只看该作者
不是相关的想法,是不相关的想法
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12#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:45:32 | 只看该作者
记错了,是2.5mg,半粒
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13#
发表于 11-4-28 18:49:46 | 只看该作者
前后加起来大概5个月吧,去年2-3月分吃过,后来到10月底出现上述症状又开始吃了,一直吃到今年1月份就没吃了,剂量是每天睡前0.5mg
berlin_007 发表于 11-4-28 18:38


那是给你当安眠药服用的,并非按精分处理。
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14#
 楼主| 发表于 11-4-28 18:56:37 | 只看该作者
13# 听风看风 是啊,是不是治精分的,当时抑郁很严重
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15#
发表于 11-4-28 19:03:51 | 只看该作者
还有这些症状也有,维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。对问题的回答叙述不中肯、不切题,使别人感到与病人接触困难,还有思维容易过分具体
berlin_007 发表于 11-4-28 18:24


回答不中肯如果是思维没有原因的突然中断,或者无关的插入语引起的,可以在精分中出现。它和躁狂引起的思维问题是这样鉴别:躁狂患者情感活跃、生动,有一定的感染力,外部表现符合其思维活动,和外部环境也协调。保持和周围人情感的交流,躁狂患者常主动接触别人,情绪变化和外部刺激反应一致。而精分患者为不协调的精神运动性兴奋,虽然行为动作多,但情绪并不高涨,表情常呆板淡漠,动作单调而杂乱,有时怪异,和环境刺激不协调,且还有精分的其他症状,如思维破裂、幻觉妄想等。但有一种伴有意识障碍的急性躁狂(谵妄性躁狂)患者,可以思维不连贯,行为紊乱不协调,鉴别时候就有一定困难,需要结合既往病史(既往有类似发作者有助于诊断)、病程、症状持续时间(躁狂的自然病程(没有药物介入下持续的时间)一般持续数周到6个月,平均3个月左右;精分则比较长些)、治疗反应、疾病转归等因素做出判断。


你前面说的思维问题特异性不高,情感障碍时候也可能出现。联想松弛、内容散漫这些在躁狂状态下也可能出现。如果出现以下特异性的症状,才有利于精分的诊断:思维中断(无外界干扰下思维突然停滞,说话突然停顿,片刻之后重新说话不是原来的话题)和思维被夺(感觉当时的思维被某种外力抽走了);思维插入(突然感到有某种思想不是属于自己的,不受自己意志支配,是别人强行塞入脑中)和强制性思维(突然体验到强制性涌现大量没有现实意义的联想),往往都突然出现,迅速消失;思维扩散(体验到自己思想一出现就尽人皆知,感到自己思想与人共享,毫无隐私可言)和思维被广播(认为自己思想通过广播而扩散出去)。这些症状对精分诊断有重要意义
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