“现在门诊患者中,至少三成都不到60岁,甚至还有20多岁的患者。”据报道,北京天坛医院神经内科主任医师冯涛在接受记者采访时说,现在门诊中帕金森病患者的面孔越来越年轻。让冯涛感到更忧心的是,很多年轻患者不肯承认自己患上了帕金森病。
“昨天来看病的一位患者已经得病好几年了,但是还不愿意面对现实。”冯涛说,这位患者40多岁就患上帕金森,即使在出现手抖这样比较明显的症状后,还给自己找理由,说“我是紧张才手抖”;患者同时还有焦虑抑郁、睡眠不好等帕金森的典型症状,他也解释为因为紧张所致。
冯涛介绍说,目前帕金森病的具体病因仍不清楚,科学研究提示可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。环境中一些有毒物质,如油漆、农药,可能损伤大脑的神经元。此外,长期焦虑、抑郁、工作紧张也可能是帕金森病的危险因素。正因为病因和发病机制不明,也难以进行有效的预防。
帕金森病起病缓慢,并逐渐发展,比较突出的有三大症状:运动迟缓、震颤和强直。一般患者出现手抖或者脚抖的症状,都会想到帕金森,但还有三分之一的帕金森患者“不抖”,而是伴随有肢体僵硬、行动迟缓等症状。冯涛建议患者一旦出现帕金森的典型症状时,最好到有经验的大医院就诊。
帕金森病是由于神经系统某些特定部位缺乏“多巴胺”这种特殊神经递质,从而出现了一系列临床表现和功能障碍。目前,临床上主要采取补充外源性“多巴胺”,就像缺铁性贫血的患者服用铁剂一样,效果直接而肯定。
冯涛说,药物治疗能改善患者的症状,提高生活质量,延长寿命,现在常用药物的副作用比较小,合理使用,加强监测可有效防止其潜在不良反应。据了解,目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%。中国内地目前帕金森病病人大约为200万,每年新增病例10万人。 |