吃药解决情绪问题（专家谈药）

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缓解焦虑 振作精神 治疗失眠 战胜抑郁
吃药解决情绪问题（专家谈药）
                                                                北京大学精神卫生研究所 舒良 原岩波

编者的话：10月10日是“世界精神卫生日”。近年来，通过药物治疗严重的心理疾病已受到越来越多的重视。但对于这一做法的安全性及有效性，不少读者仍存有疑虑。为此，我们邀请有关专家，为大家做一解释。
　　人的一生中难免遇到形形色色的情绪问题。有些问题通过自我心理调节可以得到解决，有些则需要心理医生或者精神科医生的帮助；有些问题借助心理治疗能有所改善，有些则需要服药。有人认为，只有精神疾病患者才要服药，这是一种误解，当我们遭遇重大挫折、出现严重情绪问题的时候，服用一些药物可以缓解我们焦虑、抑郁的情绪，帮我们走出人生的阴影。
　　抗抑郁药不仅用于抑郁症
　　心情不好，有人会借助锻炼或者外出旅游放松一下，有人则会买来一些心理学读物，按照专家的建议对情绪进行调节。这种调节方式，我们称之为“自助型调节”。诚然，“自助型调节”在一定程度上可以收到不错的效果，但当我们面临严重的心理问题，例如陷入严重抑郁状态的时候，最好还是选择“求助型调节”方式，即到精神卫生机构就诊或到专业的心理咨询机构咨询。
　　具体说来，如果我们的情绪问题（例如焦虑、情绪低落、对什么都提不起兴趣、感到身心疲惫等）并非经常出现，持续几天即可消失，并且对生活、工作没有造成明显的影响，就不必立即就诊。相反的，如果上述现象持续超过2周，越来越重甚至影响到工作和生活，我们就要及时就诊或进行咨询。
　　对于抑郁、焦虑症状较轻的患者，通常经过单次或短期的心理治疗，完全可以走出心理的误区，再加上自己进行调节，短期内即可恢复正常的情绪和生活。但有些人抑郁、焦虑症状较重，需要结合药物治疗。目前，不少就诊者对于治疗，特别是用药，存在着一定的误解。看到处方上有抗抑郁药，就会格外“紧张”，或是担心患上了抑郁症，或是怀疑医生用药不当。
　　需要强调的是，抗抑郁药主要用来治疗抑郁症状，而不仅针对抑郁症患者。目前，新型抗抑郁药已在临床上得到广泛应用，这类药物包括氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）和西酞普兰（喜普妙）等，绝大多数服药者经过6—8周足量、系统的治疗，即可有效改善抑郁症状，还能缓解焦虑。那些以焦虑症状为主的人，除服用抗抑郁药外，还可服用一些新型的抗焦虑药（如丁螺环酮等），效果也不错。
　　失眠也可服药调节情绪
　　药物不仅能改善焦虑或抑郁的症状，对其他一些情况也有治疗作用。例如，许多长期失眠的人士会伴有情绪问题，除了服用促进睡眠的药物以外，有时还需要在医生指导下，服用一些调节情绪的药物，有助提高睡眠质量。
　　此外，不少慢性疾病或肿瘤患者长期受疾病折磨，会出现一系列严重的情绪问题，表现为抑郁、焦虑，有些患者因此不能很好地坚持治疗，个别人甚至最终放弃了治疗。此外，患者严重的情绪问题也给家属带来巨大的精神压力。这些患者适当服用一些改善情绪的药物，不仅可以保证治疗效果，还能提高患者的生活质量，也能够减轻家属的精神负担。
　　目前，临床医生对于为患者积极止痛已经有所重视，但对服药解决情绪问题的重要性仍认识不足。在西方，新型抗抑郁药不仅可以治疗抑郁症，还被广泛用于治疗躯体疾病（例如慢性疾病、恶性肿瘤等）伴发的情绪问题。在这方面，我国临床医生仍有许多工作要做。
　　抗抑郁药不会成瘾
　　在我国，“是药三分毒”的传统观念导致患者担心，药物会带来毒副作用，服药久了还会“上瘾”。此外，部分患者认为，心理问题通过心理治疗即可得到解决，因此更不愿意服药。
　　无论在国外还是国内，抗抑郁药都已在临床上得到了广泛应用。大量临床经验证明，新型抗抑郁药不良反应相对较小，绝大多数人服药后不会感到不适，即使少数人出现了不良反应（如胃肠道不适等），通常比较轻微，不会对身体造成严重影响。另一方面，抗抑郁药不具有依赖性，患者服药后不会“上瘾”，待病情痊愈后再巩固治疗一段时间，就可以开始逐渐减少药量，并最终停药。
　　过去由于文化背景和诊断观念不同，对于焦虑、抑郁的识别标准，我国与欧美存在着一定的差异，用药观念也有差别。这种差别不仅存在于医生中间，也存在于患者中间。近年来，我们的观念正与欧美趋向一致，即更积极地用药，帮助患者解决情绪问题。但我国的现状仍不乐观，很多人的情绪问题仍未得到重视，仍未得到及时恰当的治疗。随着疾病观念的更新，相信会有更多的人士获益于新型的药物，走出人生阴影。▲


    《环球时报 生命周刊》 (2004年10月19日 第六版

黄小勇

对于这些我是有一些了解的，但费用很高，而且也不好买，有没有更实在方法

阳光重现

同意楼主的说法.