心理治疗在双相中的应用

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在压力大时双相患者往往会有敏感、多疑等症状，如果不及时控制会发展成精神症状影响生活和工作。在治疗上可以用增加抗躁药物和心理治疗来解决。
     抗躁药物主要是降低患者敏感度达到控制敏感多疑的症状。但是需要 ...
春花秋实 发表于 11-1-10 10:08

老大分析的和我体会的感觉差不多啊，我吃了德巴金感觉降低了敏感、多疑。我现在赛乐特1粒/天，还没有完全减掉，还有焦虑的症状在这里，老大我这个正常吗？

我是双相，吃了抗抑郁药最后都会引发严重的焦虑
吃怡诺斯1 年，左洛复2 年，欣百达3 个月，塞乐特4 个月；都会焦虑，现在诊断为双相，正在调整药物。

yihui01

在压力大时双相患者往往会有敏感、多疑等症状，如果不及时控制会发展成精神症状影响生活和工作。在治疗上可以用增加抗躁药物和心理治疗来解决。
     抗躁药物主要是降低患者敏感度达到控制敏感多疑的症状。但是需要 ...
春花秋实 发表于 11-1-10 10:08

老大：
有没有躁狂的一种表现为焦虑，不开心，觉得没有意思，敏感。我好像一直处在这样的状态下。

春花秋实

yihui01
双相一般有三种病态能造成敏感多疑，一是躁狂态，二是精神症状态，三是抑郁态，所以用药时要判断出你是哪种状态相应用药。我现在只知道在抑郁态使用心理疗法有效，躁狂态和精神症状态需要加抗躁药来控制。在三种状态下焦虑是伴随其中的。有时候自己给自己的判断是不准确的，所以要及时看医生。

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双相一般有三种病态能造成敏感多疑，一是躁狂态，二是精神症状态，三是抑郁态，所以用药时要判断出你是哪种状态相应用药。我现在只知道在抑郁态使用心理疗法有效，躁狂态和精神症状态需要加抗躁药来控制。 ...
春花秋实 发表于 11-1-22 09:26

老大：
躁狂也会有焦虑的症状，也就是也会有不开心，我反正吃抗抑郁药，最后都会引发比较严重的焦虑，生病没吃药的时候，本来就很少有单纯的抑郁情绪，主要是焦虑，这个可能是躁狂引起的。我的治疗方向可能就错了，当着抑郁症治，导致一直好不了。这是我的猜测，具体还要看医生的诊断。

你在上海精神卫生中心一般是看哪位医生？
我现在是看的焦医生

湿地绿叶

我现在坚持让孩子看心理医生，虽然费用是高了一点。我们省卫中心专家一次才10元，而心理科每次就是80元！而每次谈的时间不一定长，家长也不一定满意，但只要孩子不反对，说明有效果。坚持下去！

情绪中挣扎

我原以为自己的自卑、敏感的想法，是强迫或者精神分裂，可是经过自己的思考和学习了认知疗法以后，我发现所谓的自卑、敏感不过是一种心里的郁闷，心里郁闷还可以引起焦虑。因此当遇到这些问题的时候，我都告诉自己这不过是自己认识上的误区，是一种郁闷心情的恶性循环。采用积极的心里暗示或者转移注意力跳出恶性循环思考。另外，根据我个人的心得森田疗法也有一定作用，比如在治疗失眠方面，森田疗法说人不可能因为失眠而死，而且有些人一天只睡5、6个小时或者更有甚者3、4个小时，说明我们在睡眠方面应该顺其自然，瞌睡来了，自然去睡，睡好了自然会醒，当我们心里有事的时候当然睡不着，不如醒着干点别的事情；早上早醒了，怎么也睡不着，不如赶紧起床做早饭，说不定心情因此好起来。但森田疗法在针对应激情况时就不适用了，应激情况下，人应该集中精力全神应对，有时反而应该强迫自己兴奋一点。
    以上是我这一阵想到的，希望大家多指正！

春花秋实

焦虑可以分抑郁焦虑，精神症状焦虑和躁狂焦虑，要对症给药，比如抑郁焦虑如果给抗躁药则会加重焦虑感，反之亦然。上海精神卫生中心我推荐你去看方贻儒的门诊。

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焦虑可以分抑郁焦虑，精神症状焦虑和躁狂焦虑，要对症给药，比如抑郁焦虑如果给抗躁药则会加重焦虑感，反之亦然。上海精神卫生中心我推荐你去看方贻儒的门诊。
春花秋实 发表于 11-1-23 18:36

我就是比较好地验证，吃了5年的抗抑郁药，每一种都是让我更加焦虑，然后不停的换药。

可能也有遗传：我爸爸在我5岁的时候因为外界刺激得过躁狂症,当时情况挺严重的,要人专门看着,要不然会到处乱跑。当时住院住了1个月好了,20多年了都没有复发过。

老大：
  把焦虑的分析的资料贴上来看看，在网上我没有搜到过？

你现在在方贻儒医生这里看吗？我准备过去试试。
我现在在焦玉梅那里看，医德挺好的，但是用药我有点怀疑，判断我是双相了，还没有帮我把赛乐特停掉，不是更容易让我转躁吗!!!

yihui01

第二个病例比较曲折：小吴并不是由我诊治的患者，但因为她一直十分积极地参加心理康复协会（病友的组织）活动，所以我认识了她。据说她的抑郁症，说发就发，越发越勤。她一直在上海市精神卫生中心门诊部就医，很听从医生嘱咐，长期服用抗抑郁药，一天都没有漏掉。但是近4年来，竟然达到每年发病一到二次的程度，而且服用各种抗抑郁药都不能见效，医生认为是‘难治性抑郁症’，收住于抑郁症病房，每次住院最后还是应用电休克治好。在4年里，如此反复已经5次，电疗做过5个疗程。我听了也觉得奇怪。有一次，一位门诊医生借了数十元给一位病员，她看到后，十分感动，接连写了几封表扬信，用词超越了正常范围。那位医生觉得怪异，感到她的情感似乎太过于兴奋。因为患者提到过我的名字，所以他就找我商议，询问她是否有双相情感障碍的可能。那时我从她的电话中得知，她正好又陷入了抑郁状态。她告诉我，长期以来每天服用氟西汀40mg、和文拉法辛（怡诺思）75mg，但是最近却又发病了，又想自杀，问我是否可以再住院进行电休克治疗。我就建议她与那位门诊医生商量，可否停用抗抑郁药，按双相情感障碍用丙戊酸钠治疗。结果，不到2周，病情明显好转。从此，每天服用丙戊酸钠600mg，疾病不再复发，已4年有余。看来，此例的问题就在于把躁狂抑郁症误诊成了抑郁症。

摘自颜文伟的文章,你们有没有试用单用情感稳定剂

春花秋实

yihui01
关于焦虑的分析是我的医生给我做心理治疗时的方法，网上并没有。关于方贻儒我朋友去看过反映很不错。

yihui01

谢谢老大,你的信息对我很有帮助。你现在恢复的怎么样？

颜老对于双相推荐单用情感稳定剂,你以前试过吗？

yihui01

第二个病例比较曲折：小吴并不是由我诊治的患者，但因为她一直十分积极地参加心理康复协会（病友的组织）活动，所以我认识了她。据说她的抑郁症，说发就发，越发越勤。她一直在上海市精神卫生中心门诊部就医，很听从医生嘱咐，长期服用抗抑郁药，一天都没有漏掉。但是近4年来，竟然达到每年发病一到二次的程度，而且服用各种抗抑郁药都不能见效，医生认为是‘难治性抑郁症’，收住于抑郁症病房，每次住院最后还是应用电休克治好。在4年里，如此反复已经5次，电疗做过5个疗程。我听了也觉得奇怪。有一次，一位门诊医生借了数十元给一位病员，她看到后，十分感动，接连写了几封表扬信，用词超越了正常范围。那位医生觉得怪异，感到她的情感似乎太过于兴奋。因为患者提到过我的名字，所以他就找我商议，询问她是否有双相情感障碍的可能。那时我从她的电话中得知，她正好又陷入了抑郁状态。她告诉我，长期以来每天服用氟西汀40mg、和文拉法辛（怡诺思）75mg，但是最近却又发病了，又想自杀，问我是否可以再住院进行电休克治疗。我就建议她与那位门诊医生商量，可否停用抗抑郁药，按双相情感障碍用丙戊酸钠治疗。结果，不到2周，病情明显好转。从此，每天服用丙戊酸钠600mg，疾病不再复发，已4年有余。看来，此例的问题就在于把躁狂抑郁症误诊成了抑郁症。

摘自颜文伟的文章,你们有没有试过单用情感稳定剂

春花秋实

对于典型双相情感障碍颜老的文章是适用的，但是对于非典型双相就不好说了。

D小调1022

好帖子，再顶一下！！！