本帖最后由 慎闻 于 11-1-4 16:26 编辑
最近浏览一些精神科专家个人网站,发现有篇关于神经官能症的文章。文章说,关于神经官能症的问题,有一个名称变更的过程。以前往往很笼统地把精神衰弱(强迫症)、神经衰弱和癔病等等疾病,统称为神经官能症。上世纪80年代,认为强迫症、焦虑症等等,都各有自己的症状表现,不应该归在“神经官能症”这么一个笼统的概念里,所以抛弃了这个名称,予以分列。至于神经衰弱,上世纪80年代的研究发现,绝大多数“神经衰弱”病例实际上都是抑郁症,所以“神经衰弱”这个诊断名称已被抛弃。于是,“神经官能症”这个名称也逐步被弃用。至于内外各科医生往往还在采用的“心脏神经官能症”、“胃肠神经官能症”、“植物神经功能紊乱”,实际上都是不典型的抑郁症,或者是尚未查明病源的躯体疾病;按说,不应该再如此应用这些名称了。按照这位专家的观点,凡是患有“心脏神经官能症”、“胃肠神经官能症”、“植物神经功能紊乱”、“神经衰弱”的患者,只有服用抗抑郁药了。但笔者认为,这是对抑郁症的扩大化。神经衰弱的表现,往往有抑郁的情绪,但抑郁与抑郁症绝对不是一个概念。抑郁会经常发生的,是一种情绪表现,而抑郁症则是由某种神经递质缺乏造成的,除精神表现外,还有生理方面的变化。所以,我认为神经衰弱不能等于全部是抑郁症。 |