看样，我又要吃药了

皮特2010 · 发表于 11-11-10 08:12:03

呵呵，上岸就好啊！
这几天萦绕我脑海中的就是三个字：不容易。抑郁症患者不容易，真的不容易！
虽然是三个字，但包含了多少年来的酸甜苦辣，多少年来的无助、欲哭无泪、哭天天不应，哭地地不灵、多少无奈！也包含了几多坚持，几多执着！
别人不理解、有偏见，我们还要前行，我们逆水行舟，不进则退。还有好多战友，还处在抑郁的痛苦之中，得抑郁症的人不容易！不容易！

sdwfchen · 发表于 11-11-10 08:32:15

皮特，拉莫这种药很贵吧，我也想用你这种方案，目前我每天200mg舍曲林、800mg的丙戊酸钠，现正出于复发阶段，原因是之前私自把药停了一个月，之前我的用药是每天400mg的丙戊酸钠跟150mg的舍曲林，现在复发差不多有二十天的时间了，没有明显好转没有信心去面对工作和人际交往，每天都在家里……能给我些建议吗？还有我之前的用药一直维持了将近一年，现在用药是不是等于又要重新开始了？（仅是停了一个月左右的时间而已）

sdwfchen · 发表于 11-11-10 08:41:17

说错了，之前是每天600mg的丙不是400

皮特2010 · 发表于 11-11-10 09:09:33

颜老的观点是双相障碍丙戊酸钠的维持量每天不能低于3片，600毫克。治疗量一般他用到1.0-1.5克。个人建议你是否先把丙戊酸钠加到1.5克。舍曲林先可以不动。试一个月看看情况。

最好把你的情况咨询一下颜老（免费的），看看他的建议。
到时候你回复在这里，分享一下！

502201794 · 发表于 11-11-10 09:19:02

最好把你的情况咨询一下颜老（免费的），看看他的建议。
要钱的吧，皮特兄

sdwfchen · 发表于 11-11-10 09:26:38

谢谢皮特的回复！有点疑问想请教下，我现在在郁期，加量丙合适吗？它也可以治疗抑郁吗？

sdwfchen · 发表于 11-11-10 09:28:42

另外舍曲林以前一直是150mg的，最近刚加到四片用了2周，是否再用段时间无效的话再加丙？

坐看云起 · 发表于 11-11-10 09:39:13

最好把你的情况咨询一下颜老（免费的），看看他的建议。
要钱的吧，皮特兄
502201794 发表于 11-11-10 09:19

网上咨询是免费的，而且每天都可以提问一次，电话咨询才是收费的~~~

坐看云起 · 发表于 11-11-10 09:40:25

附上我今天的咨询记录佐证————
颜老您好！自您诊断为双相以来，我只服丙戊酸钠（德巴金）1.5克/天，已经维持了三个月，最近一周改为1克/天，情况一直较为稳定，没有再出现过反复，您的正确诊断和治疗使我摆脱了痛苦，万分感谢！只是现在睡眠时好时差，经常凌晨早醒，就会造成第二天精神状态不佳，脑子反应迟钝的现象，不知道应该如何改善，请求您的指导为盼！
坐看云起无忧是佛(来自上海市有线通的网友) 2011-11-10 08:38
坐看云起无忧是佛：可不能再减了。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友) 2011-11-10 09:27

皮特2010 · 发表于 11-11-10 09:47:26

谢谢皮特的回复！有点疑问想请教下，我现在在郁期，加量丙合适吗？它也可以治疗抑郁吗？
sdwfchen 发表于 11-11-10 09:26

当然合适啊，双相的治疗主要靠情感稳定剂。不管是郁期还是躁期都要服用足量的稳定剂。

皮特2010 · 发表于 11-11-10 09:50:00

最好把你的情况咨询一下颜老（免费的），看看他的建议。
要钱的吧，皮特兄
502201794 发表于 11-11-10 09:19

你怎么还没看到，没仔细看吧，有电话咨询收费的。有每天的发帖咨询，每天都会回复，免费的、义务的！

sdwfchen · 发表于 11-11-10 10:01:49

如果是那样，那皮特现在怎么不单用丙戊酸钠呢？

皮特2010 · 发表于 11-11-10 10:08:21

另外舍曲林以前一直是150mg的，最近刚加到四片用了2周，是否再用段时间无效的话再加丙？
sdwfchen 发表于 11-11-10 09:28

不是，现在立马就加，不影响抗抑郁的效果，而且还能够增加抗抑郁的效果。抑郁症和双相障碍是两个病，所以治疗完全不同。如果以后稳定了，可能就单服情感稳定剂就行了！

皮特2010 · 发表于 11-11-10 10:14:39

如果是那样，那皮特现在怎么不单用丙戊酸钠呢？
sdwfchen 发表于 11-11-10 10:01

因为颜老的观点说，我1.0的量不足，所以还要加上拉莫三嗪进行合并用药，你看这不才稳定近一个半月吗！
而坐看云起的丙戊酸钠量，刚开始就是1.5克，至今已经稳定3-4个多月了。所以，稳定剂的量最为关键！如果量不够，达不到效果，你就会怀疑治疗方案，用药等等！所以，我建议，你的丙戊酸钠要慢慢加到1.5克，看看情况如何。另外要两道三周复查肝功能，因为这药容易导致肝功能异常，往往是服药的前期。
所以，还是建议能在颜老的指导下进行调整，我只是学习他的理论和结合我自己的治疗过程给你提的建议而已。

sdwfchen · 发表于 11-11-10 11:42:28

不好意思皮特再次请教一下!刚看到颜老一篇关于我是如何治疗躁狂抑郁症的文章，其中有一段如下：
如果患者正处于抑郁期，那么除了丙戊酸钠等情感稳定剂之外，必须像治疗抑郁症（单相）那样地应用抗抑郁药。我习惯于先用主要增加5HT的SSRI。SSRI有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、和氟伏沙明等6种。临床经验告诉我：氟西汀1片，相当于：帕罗西汀1片，舍曲林2片，西酞普兰1片，艾司西酞普兰1片，或氟伏沙明2片。只要剂量到位，这些SSRI的疗效相同，但是副反应不同。如果应用SSRI未能奏效，可以并用增加NE的抗抑郁药，例如马普替林或瑞波西汀。
颜老说如果SSRI未能奏效，可以并用增加NE的抗抑郁药，我想如果没有奏效的话那一定是加到最大量了，这时并用增加NE的抗抑郁药后SSRI药量应该用多少？说说你的看法吧

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