看样，我又要吃药了

听风看风 · 发表于 11-9-3 16:48:10

0613,18:30的邓元锋咨询颜老
颜老您好，电话咨询您老近两个半月了，一直服丙戊酸钠片1.0克，怡诺斯从225毫克/天慢慢减到了75毫克/天，没敢全部减完。现在情绪抑郁已经四天了，疲乏、无力、思睡，早上不容易起床，老 ...
皮特2010 发表于 11-9-3 07:10

颜老总是一步到位，宁左勿右的用药方案。

皮特2010 · 发表于 11-9-3 18:48:23

2220# zxcxczhang

丙戊酸钠加拉莫三嗪这个组合，我在电话咨询的时候他曾经提过。我提到拉莫三嗪好像对重郁轻躁的效果好，他说，如果丙不行的话，可以合并使用。好像跟云气老兄也是这样说的。
稳定剂和抗抑郁剂应该没有抵消的问题。作用机制不一样。

但真的不知道那么大的量是否真的能产生预期的效果？到底是否是稳定剂的量不够，还是抗抑郁剂减的太多？或者说根本不应该减，等稳定两年后再考虑减？

皮特2010 · 发表于 11-9-3 19:03:10

我波动的时候严老也让我加拉莫三嗪，但是我老婆说先让我丙戊酸钠加到1.5克，如果再不行的话，再考虑加拉莫三嗪。 2219# 皮特2010
坐看云起发表于 11-9-3 16:39

我也在琢磨你那时的情况，也想向颜老提出这个问题。不知道我出现的这个问题究竟是稳定剂不足，还是压根不应该减抗抑郁剂呢！

皮特2010 · 发表于 11-9-3 21:00:17

今天是星期六
是吃药的第324天，散步134天，起早183天
今天是怡诺斯加回150毫克第1天丙戊酸钠1.0克第74天拉莫三嗪50毫克1天

怡诺斯减到75毫克不到两个月，抑郁了。方案行不通。又要加回去。同时合并拉莫三嗪。
这难道就是传说中的快速循环型的往往不好治疗往往需要合并用药的情况吗？试吧，继续摸着石头过河吧！

皮特2010 · 发表于 11-9-4 09:13:55

0613,18:30的邓元锋有问题请教
颜老您好，就这次状态反复，您说看样丙戊酸钠1.0克剂量还不够，您要求在此基础上加拉莫三嗪200毫克，是基于什么考虑的呢？丙戊酸钠1.0不足，可以继续加量到1.5克啊，为什么不这样调整呢？是否您考虑像我这样重郁轻躁的双相以后单独用拉莫三嗪维持治疗比较好？谢谢颜老能给予解惑！

邓元锋：1、我们治疗躁狂抑郁症，能够用一种解决问题的话，就用一种。如果一种不能完全解决，只能合用两种。等解决了问题，巩固之后，到那时再考虑用哪一种维持。2、当然也可以把丙戊酸钠加到1.5克，我怕你一下子又抑郁了，来不及啊！

wdx1234 · 发表于 11-9-4 12:51:57

看到皮特大哥一直在与病魔斗争，真的很心疼，还好你的心态一直很好。
有过躁郁的经历之后，真的让人心有余悸。抑郁状态让人痛不欲生，躁狂状态也让人难以接受，尤其躁狂恢复以后回想自己的行为。
好像过多的言语和鼓励都无法帮助皮特了，因为你经历的要远远比我们更多，只能默默的祝福，希望能尽快找到合适的治疗方案。
另外，非常怀念去前冬天互相鼓励的情景，转眼冬天又要到了，祝福皮特。

烛光里的妈妈 · 发表于 11-9-4 14:00:49

皮特，坚持！
我们都在摸索着坚持！

山中牛 · 发表于 11-9-4 16:05:21

2225# 皮特2010

回去是对的啊

丙需要慢慢减到0。拉莫需要慢慢加到100--150mg，---不要太快，因为很多人对拉莫有皮肤过敏，缓慢加，慢慢适应好一点，也许2周吧。

皮特2010 · 发表于 11-9-4 17:36:31

2227# wdx1234

现在发现保持一直稳定的状态就是一种幸福啊！

皮特2010 · 发表于 11-9-4 17:38:05

2228# 烛光里的妈妈

是的，坚持。让人着急的是药物一会儿减，一会儿加，不知道怎样才是对的。

皮特2010 · 发表于 11-9-4 17:44:31

2229# 山中牛

拉莫三嗪慢慢加我知道，现在我服50毫克一天，服几天再加到100，这样最终加到200毫克。
但丙戊酸钠还要慢慢的减吗？颜老的意思好像不减啊

皮特2010 · 发表于 11-9-4 18:16:53

郁的话，也要服情感稳定剂，就是说不管郁还是躁都要服稳定剂。但需要联合服用那么大量的稳定剂吗？
这次反复是因为稳定剂的量不够，还是因为减怡诺斯减的呢？如果不减怡诺斯会不会就不郁了呢？这时候，难道又会怕躁，但我是轻躁啊，重郁！抗抑郁剂不能减吧？一减就郁，不还是不稳定吗？！真的不知道最理想的服药方案是什么？！

一点阳光 · 发表于 11-9-4 21:50:19

这次反复是因为稳定剂的量不够，还是因为减怡诺斯减的呢？如果不减怡诺斯会不会就不郁了呢？这时候，难道又会怕躁，但我是轻躁啊，重郁！抗抑郁剂不能减吧？一减就郁，不还是不稳定吗？！真的不知道最理想的服药方案是什么？！

真的很纠结, 对吗?
个人认为, 无论单相, 还是双相, 因人而异.
颜老也是人, 不是神, 只能指引大方向.
如果双相的大方向是对的, 那就在摸索中前行吧.

皮特2010 · 发表于 11-9-4 22:01:01

这次反复是因为稳定剂的量不够，还是因为减怡诺斯减的呢？如果不减怡诺斯会不会就不郁了呢？这时候，难道又会怕躁，但我是轻躁啊，重郁！抗抑郁剂不能减吧？一减就郁，不还是不稳定吗？！真的不知道最理想的服药方案 ...
一点阳光发表于 11-9-4 21:50

是的，小鱼儿说的对，颜老也不是神啊，也不是说，一下子就妙手回春，大家都是在摸索着前进，摸索着治疗的，这种方案不行的话，就再要调整，总会有办法的，况且现在也不是难以控制的啊。我想足量的稳定剂，加上足量的抗抑郁剂，应该能达到理想的状态吧！

皮特2010 · 发表于 11-9-4 22:08:56

今天是星期日
是吃药的第325天，散步134天，起早183天
今天是怡诺斯加回150毫克第2天丙戊酸钠1.0克第75天拉莫三嗪50毫克2天

调整药物后，副作用有点口干。但愿明天以后都能起来，明早还要升旗。早重夜轻的症状也较明显。
今天是状态不好的第六天，三天当中睡在床上两天半，不想出去不想动。看书也看不下去，念佛号也念不下去。
但愿明天能好起来，能平稳的好起来，不要突然好转，突然好转往往又是躁的表现吧！

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