看样，我又要吃药了

皮特2010

如果是躁狂抑郁症（双相）：

如今，有些医生往往一听到‘冲动’、‘发脾气’，就认为是‘兴奋’，就诊断‘双相’；其实并非如此。如果是双相，应该是周期性的表现：情绪抑郁一、二周，恢复正常，后来出现情绪高涨一、二周，....；当然，周期可能有长有短，程度可能有轻有重，但是‘周期性’是必须的特征。更为重要的是，在两次发作周期之间，应该没有任何症状残留，而且具有充分自知。如果的确是真正的‘双相’，那就应该用碳酸锂、丙戊酸钠、或卡马西平治疗。而且只要用它们就能解决问题，除非兴奋到不能控制，完全不必要用抗精神病药。丙戊酸钠，一般每日2次，每次0.4克（即2片）；维持量每日至少3片。碳酸锂的服药片数与丙戊酸钠相似，更可按照血锂浓度、来决定用药剂量。对于躁狂抑郁症，可能要终身服药，以防复发。

如果情绪过于兴奋、实在无法控制时（因为碳酸锂或丙戊酸钠等药‘远水解不得近渴’，必需2周以上才会见效），可以先用氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平等药，把兴奋情绪压制下去。但是，我认为，它们不可能代替碳酸锂等心境稳定剂，在兴奋得到控制之后，应该及早减量、直至停用。一是尽量避免不必要的副反应（特别是TD），二是可以考验一下‘双相’诊断是否可靠。如果此时单用心境

稳定剂而病情不见恶化，可以认定‘双相’的诊断；否则，‘双相’这个诊断就靠不住，很可能还是精神分裂症。顺便提一句，这些所谓‘心境稳定剂’，只适用于躁狂抑郁症（双相）的治疗和复发的预防，并不是对什么情绪都能起到稳定作用，医生和病家都不要‘望文生义’地予以误解和乱用。MECT能够加速控制兴奋，但仍需心境稳定剂维持治疗。

坐看云起

照这个说法我们抗抑郁药最终还要停掉？

皮特2010

颜老这篇文章里没有讲到抑郁药的问题。他说抑郁和双相是两个病。双相主要靠情感调整剂来维持。
抑郁症肯定要靠抗抑郁药来维持了。我想我们最后吃的恐怕就是稳定剂了。

一点阳光

继续过来看看你.
继续给你鼓鼓鼓的!

皮特2010

今天是星期一
是吃药的第255天，散步131天，起早115天
今天是怡诺斯减量至150毫克的第15天  丙戊酸钠1.0克第6天

下午下班快走加慢跑3公里。运动一下人精神一点。
明天单位搞培训，下属单位近60人要来，中午晚上要陪他们吃饭，退缩，不想去，担心自己紧张，无地自容等，但如果能去的话，还是去一下。去过应该不是那么可怕的。康复是一步步来的。重新诊断后，就相当于重新治疗，欲速则不达。需要时间，保持耐心吧。

一点阳光

今天是星期一
...下午下班快走加慢跑3公里。运动一下人精神一点。
明天单位搞培训，下属单位近60人要来，中午晚上要陪他们吃饭，退缩，不想去，担心自己紧张，无地自容等，但如果能去的话，还是去一下。去过应该不是那么可怕的。康复是一步步来的。重新诊断后，就相当于重新治疗，欲速则不达。需要时间，保持耐心吧。
皮特2010 发表于 11-6-27 21:22

很高兴又见到你运动了.
至于明天的应酬, 能坚持就去吧.
不过, 要注意控制喝酒.
否则, 你可能又要往后退好几步了.
顺祝晚安!

皮特2010

谢谢，是的，前提当然是不喝酒，现在一天三次服药绝对不能喝酒，其他的顺应自然了不做要求了能做多少做多少 1791# 一点阳光

坐看云起

今天是星期一
是吃药的第255天，散步131天，起早115天
今天是怡诺斯减量至150毫克的第15天  丙戊酸钠1.0克第6天

下午下班快走加慢跑3公里。运动一下人精神一点。
明天单位搞培训，下属单位近60人要来，中午晚上 ...
皮特2010 发表于 11-6-27 21:22

下属单位也要应付吗？上级要接待，那是没办法。呵呵~~~
还是学校里关系比较单纯，只有师生关系~~~

坐看云起

颜老这篇文章里没有讲到抑郁药的问题。他说抑郁和双相是两个病。双相主要靠情感调整剂来维持。
抑郁症肯定要靠抗抑郁药来维持了。我想我们最后吃的恐怕就是稳定剂了。
皮特2010 发表于 11-6-27 16:14

咨询时要好好问问~~~

一点阳光

下属单位也要应付吗？上级要接待，那是没办法。呵呵~~~
还是学校里关系比较单纯，只有师生关系~~~
坐看云起 发表于 11-6-28 06:44

人在江湖, 身不由已.
这也是咱国的特色吧.
理解皮特.
有些事, 走正常的程序可能很难, 如果你在单位珠人缘好, 通过另外的途径却不是难事了.
这就是人脉了.

坐看云起

人在江湖, 身不由已.
这也是咱国的特色吧.
理解皮特.
有些事, 走正常的程序可能很难, 如果你在单位珠人缘好, 通过另外的途径却不是难事了.
这就是人脉了.
一点阳光 发表于 11-6-28 06:59

看不明白，呵呵，很复杂啊。
需要学习的很多~~~

撑起一片晴空

进来看看皮特，给你鼓鼓劲，
运动绝对能改善抑郁情绪。
加油！

柳梢春雪

我就想问问你睡眠咋样，我最近因为俗事缠身所以睡眠特别不好。早醒加入睡困难。你好像不用吃三辰了吧。

皮特2010

美女现身了。
俗事还会对你构成影响吗？你那没心没肺的性格，大大咧咧的吧

停三辰后，入睡有点慢吧，早醒没有，倒是早上醒不来，贪睡不想起床
你现在药没减吧？估计过几天就过去了，别太在意

皮特2010

刚才在施旺红专栏看到一个惊恐障碍发作的战友用森田疗法来治疗的例子。该例子可能情绪上达不到抑郁症的诊断标准，心智不是太乱，就是不敢做飞机、动车、地铁等，恐怕惊恐发作，现在用森田疗法来治疗。
森田疗法不是疗法，疗法不是森田
看看该战友以后的效果如何了！