顿悟出的道理

cyfan1982

       自从08年抑郁复发以来，已经吃了喜普妙、美舒郁、百忧解、左洛复到现在的赛乐特。最近一直在琢磨一个非常困扰我的问题：自从第二次复发后吃药，很多时候都是刚开始有效，感觉舒服了，有的药物甚至让我好转很多，但时间再长点，慢慢的状态又回去了。这是为什么呢？难到我是难治性抑郁？有一阵子，我采取了不停的换药，来获得初始的那种舒服感觉。
      相同的麻烦不仅仅我遇到，很多病友也有类似体会吧。我一个山东的病友，吃了十年抗抑郁药，几乎吃遍了所有的种类，还是没能好起来，前阵子告诉我特想自杀。
       最近我吃赛乐特，05年几乎让我痊愈的药，后来擅自停掉，结果不用细说了，复发后就一直没好过。前阵子吃到1.5片的时候，突然感觉好了一大半，人精神了，思维也灵活了，讲话中气十足，可是过了几天，状态又有所回落，加到两片后吃到了今天，第8天了，状态一直不行，反而有变差的感觉，一时间我又有换药的念头了。
       可就在刚才，我根据已经积累的抑郁症知识，顿悟出了一个道理。我们知道，SSRI类药物主要是针对5-HT再回收的抑制剂。而5-HT必须通过相应的受体的介导方能产生作用，5-HT受体复杂，已发现7种5-HT受体亚型。不同的SSRI药物都是选择性的抑制5-HT的再回收，这就是为什么每种药吃了感觉不尽相同的原因。比如赛乐特能让人的焦虑缓解许多，百忧解更能营造愉悦的心境。而我们大脑的神经系统是相当复杂的，它维持在一种平衡状态。当感到外界的力量试图破坏时，会作相应的抵抗。好比说某种5-HT再回收受到了抑制，这种5-HT就分泌的更少量，使药物的力量一时无用武之地。这就解释了为什么像我一样的病友刚开始服某种药时，感觉相当不错，时间一长效果就不行了，尤其是病史比较长的。因为你的大脑已经习惯了抑郁的状态，不能让你轻易的破坏它。而随着我们服药时间的延长，神经系统的状态会由于药物的作用一点点的缓慢改变，最终趋于正常。这也不难解释为什么病史短的朋友恢复的更快，因为病史短的情况下大脑对抑郁的状态感受还不深，并没有非常认可抑郁作为它的习惯性平衡态。
      基于以上分析，由于每种药物的5-HT作用对象不一样，如果撤掉目前的药换成另外一种，等于是从新开始攻击抑郁状态，仍然要经历神经系统的抗拒过程，因此我们可以得出结论：换药等于延误治疗时间！ 所以有和我一样情况的病友们，千万别灰心，对于正在吃的药物，如果曾经使你感觉好过，就不该轻易换掉。另外，治疗抑郁应该采取多种手段，药物只是其中一项，虽然它很重要很必要，而自我调节和其他的手段我们也可以尝试。
      祝大家早点好起来，Fantasy Chen在成都向大家说声：晚安！

郁结之缘

看了这个贴，我悔悟了很多··不应该随便换药··

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