文法拉欣吃到450mg，没有转躁，可以肯定是单相吗？

kk660 · 发表于 10-8-2 06:51:32

本帖最后由 kk660 于 10-8-2 06:53 编辑

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hunhexiang · 发表于 10-8-2 11:51:58

我判断不了这个,但家族成员还应该包括母亲那方的.总之,双相重度抑郁常比单相抑郁抑郁得更厉害,尤其是发生重度抑郁时间多,而躁不明显的那一类型.关于躁不同的派别标准不一样,有些放得很松,稍微精神兴奋过都算.最不好判断的是躁郁混合在一起.这样的躁很难看出来,具体表现为抑郁期间兴奋多动,话语相对正常人没有减少,超级焦虑,容易发脾气,思维和正常状态很接近,也就是说本来抑郁该思维减弱的,但并没有明显减弱.

hunhexiang · 发表于 10-8-2 12:13:25

诊断方面不同派的医生是有分歧的.比如颜伟文就不同意双相的混合性相.但我很符合混合相的描述.可我吃奥氮平加丙戊酸钠以及单用丙戊酸钠没有效果.用喹硫平有效果,一般明显起效果在两三个月后.医生诊断我为双相的依据就是抑郁期间有兴奋现象.

hunhexiang · 发表于 10-8-2 12:16:14

所以我也在想我的病可以不可以诊断为轻度精神分裂合并抑郁.也有很多医生诊断我是躯体化障碍.但遇到不同诊断,他们的用药物居然一致.都是抗精神分裂药合并抗抑郁药物.

hunhexiang · 发表于 10-8-2 12:29:02

其实颜文伟网站举例列举的那个双相错误诊断为单相的女孩也是在抑郁期间观察的躁狂.所以不知道他为什么又不同意混合相的说法.有些病人确实在躁狂期间有精神病症状表现,所以也不知道他为什么不同意精神病性双相障碍的诊断.

kk660 · 发表于 10-8-3 01:12:08

我判断不了这个,但家族成员还应该包括母亲那方的.总之,双相重度抑郁常比单相抑郁抑郁得更厉害,尤其是发生重度抑郁时间多,而躁不明显的那一类型.关于躁不同的派别标准不一样,有些放得很松,稍微精神兴奋过都算.最不好判断的是躁郁混合在一起.这样的躁很难看出来,具体表现为抑郁期间兴奋多动,话语相对正常人没有减少,超级焦虑,容易发脾气,思维和正常状态很接近,也就是说本来抑郁该思维减弱的,但并没有明显减弱.

诊断方面不同派的医生是有分歧的.比如颜伟文就不同意双相的混合性相.但我很符合混合相的描述.可我吃奥氮平加丙戊酸钠以及单用丙戊酸钠没有效果.用喹硫平有效果,一般明显起效果在两三个月后.医生诊断我为双相的依据就是抑郁期间有兴奋现象.

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kk660 · 发表于 10-8-3 01:12:36

20# hunhexiang

十分感谢hunhexiang ！

kk660 · 发表于 10-8-3 01:14:37

20# hunhexiang

有时候家人觉得我爱讲话其实我只是因为抑郁而想得到快感
这个算吗？

kk660 · 发表于 10-8-3 01:15:48

18# hunhexiang

是单用喹硫平吗？剂量多大？

kk660 · 发表于 10-8-3 01:16:31

19# hunhexiang
抗精神分裂药合并抗抑郁药物我也合用过但是无效

hunhexiang · 发表于 10-8-3 12:17:54

我除开奥氮平加丙戊酸钠期间没有合用抗抑郁药物外,其他时候都有.以前用过舒必利合并阿米替林,效果不明显.后来是喹硫平合并文拉法辛,效果也不明显,喹硫平的帮助睡眠作用是立即就有的,而我正需要睡觉来缓解症状.但两三月后发现还是有点点效果,于是就坚持着在吃.只是因为抑郁而想得到快感说明你还能感受到快感.并且兴趣没有完全丧失.兴趣丧失包括失去说话的欲望.

hunhexiang · 发表于 10-8-3 12:20:23

丙戊酸钠合并文拉法辛我也用过,但情况不变好也不变差.最后还是改回喹硫平合并文拉法辛.目前文拉法辛300mg每天.喹硫平50到100mg,看睡眠情况服用.

hunhexiang · 发表于 10-8-3 12:21:00

喹硫平50到100mg,看睡眠情况服用.是说睡眠好的时候服用50mg,不太好的时候100mg.

hunhexiang · 发表于 10-8-3 12:25:01

是单用喹硫平吗？剂量多大？ 24#
我最多用过300mg,50到300是我的剂量.那时候合并文拉法辛225mg

kk660 · 发表于 10-8-4 07:45:46

临床症状共同特点是躁狂症状和抑郁症状同时存在，无典型“三高三低”症状，情感反应“不协调”，感染力差，给临床医生的印象是“四不象”。症状表现：①感觉悲观忧愁，情绪低落；又觉生活美好，应加珍惜。②感觉整日碌碌无为，一无是处；又觉有当企业家、百万富翁的能力。③感觉心情郁闷，脑子不灵活，应付不了现实；又认为自己能干好一切事情。④感觉前途无望，没有出路；又觉生活美好，可自动中止自杀行为。⑤感觉头脑聪明灵活；但又觉工作吃力，交谈难以启齿。⑥感觉头脑清楚无病；又觉周身不适、自知力不全。⑦自知家庭经济富足；又觉生活艰难无趣。⑧自觉思考吃力；但交谈时却言语流畅。⑨对任何事情都兴趣索然，郁郁寡欢；又想发明创造。⑩?少语少动，卧床不起；却易激惹、发脾气，摔砸家具。表面上孤僻懒散，疲乏无力；但却能与病友相处。表面上知、情、意三者互不协调，情感平淡，反应迟钝；实际上病人现实生活无荒诞内容，可谈出丰富的内心体验，有的用“大好时光我享受不到”、“说不明白怎么会变成这个样子”等语言来形容自己的感受。

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情感性精神障碍混合相分类，最早是由德国精神病学家克雷丕林(Kraepelin)提出的［1］，认为是躁狂和抑郁的过渡状态，列举了6种混合状态：躁狂性木僵；抑郁或焦虑性躁狂；思维贫乏性躁狂；抑制性躁狂；思维奔逸性抑郁；激动性或激越性抑郁。混合相在ICD-9中称“躁狂抑郁性精神病循环型、混合性”［1］。在ICD-10中称“双相情感障碍，目前为混合状态”［2］。在CCMD—2中称“双相情感障碍混合相”［3］，目前称“双相情感性精神障碍混合相”［2］。诊断标准规定：①符合双相情感性精神障碍的诊断标准；②本次发作表现为躁狂相与抑郁相症状同时存在，如情绪高涨而运动减少，情绪低落而思维奔逸，持续病期不短于两周。国内外教课书或论著对双相情感性精神障碍混合相的认识各有差异，有的认为躁狂症状和抑郁症状不可能同时混合存在。

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