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关于‘分裂型人格障碍’和‘阿斯伯格综合症’的关系,研究的人不多。一般人认为分裂型人格障碍和精神分裂有关,最后会发展成精神分裂。我查了一下资料,实际上不是这样的。分裂型人格障碍确实与精神分裂有关,症状有些类似,但是分裂型人格障碍患者可以很稳定,一辈子都是那样,并不一定会发展成精神分裂,除非受到重大刺激。
分裂型人格障碍的诊断是针对成人的,但是人的性格是与生俱来并且是相对稳定的,所以这些患者在儿童期应当也是与众不同的。由于过去没有儿童精神病学科,所以没有人研究。但是后来有一个人对这类儿童做了研究,这就是英国的儿童精神病学科的创建人之一Sula Wolff。Wolff是儿童精神病医师,她在60年代行医期间见到很多有分裂型人格的儿童,她做了详细的临床记录,并且追踪这些儿童三十年。在1995年,她把这个研究写成一本书,叫‘孤独者’(Loners)。在这本书里,她把分裂型人格的儿童与阿斯伯格医生在40年代描述的AS儿童作了比较,认为他们基本相同,是同一类儿童,只是叫法不一样。我两年前就买了这本书,她写得条理非常清晰,通俗易懂。如今关于自闭症和阿斯伯格症的研究越来越多,而很少有人提到Wolff的研究,很少有人对这两种儿童进行比较,我觉得很奇怪。这种追踪患者三十年的研究应当非常有价值,也非常罕见,可是自闭症文献中很少提到这个研究,不知道是不是因为人们不想和‘分裂’沾边的缘故。
实际上Wolff通过对60多名分裂型人格儿童和同样数量的对照组儿童进行三十年的追踪和分析,认为这些人是能够在一定程度上调整自己适应社会的。这些人里有的成了科学家,有的人结了婚有了孩子,也有的人还和父母住在一起,只有2名患了精神分裂症,和正常人群里的精分患者的比例差不太多。所以她认为分裂型人格是比较稳定的人格,不能望文生义地认为这些人一定会患精神分裂。
目前对阿斯伯格症的认识也是如此,AS人士患精神分裂的比例和常人患精神分裂的比例是一样的,都是百分之一。
多亏了奇迹到处挖掘,把‘分裂型人格障碍’和‘神经质症’的定义都挖出来了,让我们有个比较。奇迹其实是个做学者的材料,肯钻研,只是生的时代不对,没有读书的条件。另外我们也可以看到,精神障碍的定义和诊断标准是很模糊很主观的,用的是‘行为方式’这种软指标,而不是像生理疾病那样有各种硬指标。所以实际上‘标签’并不重要,不论叫什么,奇迹就是奇迹,陈毅雄就是陈毅雄,唐娜就是唐娜,每个人都是独特的。 |
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