什么是孤独症（BMJ Group) 转载

忠于我心

转自译言孤独症小组http://article.yeeyan.org/view/41403/80071
翻译：悦悦 | 2010-02-09 23:46:33 | 阅读236 | 来源
英国医学杂志集团（BMJ group） 2009年10月19日

      你可能已经注意到了你的孩子的不同，尽管他\她还只是个小宝宝。也许他们不像其他孩子那样参与到周围的世界中，或者他们对他人缺乏兴趣。

      你可能正试图弄清你注意到的这些不同是否属于孤独症的症状；或者你已经被告知你的孩子患有孤独症，并想要找到最佳的方法来帮助他们。




关于孤独症的关键点

· 如果你的孩子患有孤独症，他们可能在通常应该学习说话的年龄还没有说话，也可能在其他交流方式上有些问题。

· 你的孩子可能对他人缺乏兴趣，也可能有某些特定的行为方式并一次次重复相同的行为。

· 通常，这些特点会在儿童3岁之前呈现出来。

· 我们并不清楚是什么引发了大多数的孤独症病例，但已知这与儿童脑部工作机制有关，而并不完全由父母的行为引起。

· 约有千分之六的儿童患有自闭症系列障碍（即泛自闭症障碍、自闭症谱系障碍——译者注），这意味着这些儿童患有孤独症或具有相关病状，有的症状轻微而有的症状严重。

· 孤独症并不能治愈，它会一直伴随着你的孩子。但初期既接受治疗可以改变孩子的一生。

· 目前关于哪种治疗最有效的研究并不多。




儿童如何发展
    儿童在发展中会有方方面面的改变。他们按照自然规律长大。例如，他们体重增加，变得更高更强壮。然而他们也在以一些其他的重要形式发展着。他们学习如何用语言和微笑与他人沟通，如何用其他方法——比如游戏——和他人相处。医生把所有这些改变叫做发展。这些改变通常在特定的年龄发生。所以你可能会听到人们把这些改变称为“发展里程碑。”这种“里程碑”是用来记录一个人达到了何种程度的工具。

    医生参照“里程碑”来判断你的孩子是否合理地发展。你也可以参照它。如果你担心你的孩子患有孤独症，以下即是一些你可以参照的“里程”。

·2个月以内，多数婴儿会微笑

·9个月以内，多数婴儿会顺着你指向的方向去看

·1岁以内，多数婴儿开始牙牙学语并会指向他们想要的东西

·2岁前，多数婴儿可以独立说出两个词的词组（不是重复父母说的）并可以理解假装游戏




     但儿童也并不总是精确的符合以上模式。他们也可能达到其中某一里程点较晚而对其他里程点符合。如果你觉得你的孩子无论在以上哪一方面都落后了，就要咨询医生。

    语言、微笑和与他人相处这样的技能是由脑控制的，它通过一些连接脑和身体其他部位的神经网络来实现控制。随着儿童的发展，大脑形成更多的神经网络，于是也学会更多的技能。
孤独症患者发生了什么
    孤独症儿童的大脑不能正常工作。这会从方方面面影响到孩子如何发展。所以医生又把孤独症称为广泛性发展障碍（PDD）。

    表面看来，孤独症儿童也会长大，和其他孩子一样。但他们无法发展那些和他人相处或在学校立足时需要的技能。

    孤独症儿童通常在说话上有困难。他们可能不愿以任何形式与人接触，比如拥抱。而且可能会有些怪异的行为，例如一遍遍重复同样的动作或一直墨守同样的习惯。

    有时，孤独症儿童非常擅长某一特定方面的技能或科目，比如数学、工程制图或是音乐。那是因为他们能在某一件事上注意力非常集中。这和孤独症有关，但很少发生。

    孤独症以不同的方式影响着不同的儿童。一些儿童从不学习说话，终其一生都需要别人的帮助。另一些则能够学会赖以生存的技能来自立。

    孤独症只是相似病症群中的一员。医生把这个相似病症群称为“泛自闭症障碍”。这其中也包括“雅斯伯格综合症”。想了解更多，见泛自闭症障碍（autistic spectrum disorder）

在本页中，我们讨论孤独症本身。



为什么我的孩子患有孤独症？
    如果你的孩子患有孤独症，你可能会担心是否是你的行为造成了这一切。然而你——作为一个家长——的行为并不会引发儿童孤独症。

    在多数儿童孤独症病例中，医生并不知道确切的病因。我们知道的只是孤独症儿童的脑部和其他人脑部的工作方式不同。

    研究者们已经研究了许多因素来论证是否与孤独症有关。在此我们列举部分因素：
基因与家庭
    研究表明孤独症主要由基因引发而不是由你的孩子的经历引发。你从父母那得到各一半的基因，这些基因控制着你的身体如何发展。如果你有缺陷基因，就会引起生长和健康方面的问题。但这并不经常发生。

    来自双亲的特定缺陷基因的组合可能会增加孩子患孤独症的风险。我们仍不能确定哪些基因片段是相关的或者缺陷基因是如何影响儿童的大脑。但我们已经得到一些关于“孤独症主要由基因引起”的不错的研究证据。

·一些研究以家庭为单位进行。当一个家庭中已有一个孤独症儿童时，这个家庭的新生儿患有孤独症的几率约是1/20，这比估计值要高出许多。

·其他研究针对同卵双胞胎进行。同卵双胞胎有着相同的基因组。这些研究表明，如果双胞胎之一患有孤独症，另一人同样患有孤独症的几率是6/10到9/10之间。这要比异卵双胞胎（基因组不同）的几率高得多。




    如果你已经有一个孤独症儿童，或者你或你的另一半是泛自闭症障碍患者，你可能会担心你们未来的孩子也患有孤独症的风险。你可以从基因顾问那获得建议。基因顾问会仔细研究你的家庭后给出结论。关于基因咨询，请询问你的全科医生。



你的孩子经历的事情

   基因也许并不是孤独症的唯一原因。孩子在子宫中、分娩时或这以后经历的事情也可能造成这种情况。孤独症产生的原因很有可能是基因的组合和这些其他的经历。然而研究者们目前并没有找到这一论点的证据，所以我们并不确定。




    一些研究表明，早产儿或是体重过轻的婴儿患有孤独症的几率更大。

医疗状况
    有时孤独症由儿童接受的治疗引起。但这并非常例。约有1/10的孤独症可以明确被证明是由医疗状况引起。要了解更多，见孤独症的医疗原因。

MMR混合疫苗
    过去，一些专家担心接种MMR混合疫苗（一种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗）可能会引发孤独症。因为这种担忧，许多家长决定不给孩子接种这种疫苗。但几个大型研究已经调查过这一问题。它们都表明，没有任何证据说明MMR混合疫苗与孤独症有关。

    儿童健康专科的领先研究者和医生都建议家长们给孩子接种MMR混合疫苗。

想要了解更多，见MMR混合疫苗与孤独症



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词汇表
基因
    基因是细胞的一部分，它包含着指示身体如何工作的指令。基因在每个细胞中细胞核内的染色体上。在你的体细胞内有23对染色体，每个体细胞有数以千计的基因组。你从你父母那各得到一组染色体，就得到了所有的基因。


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