抑郁症的森田养生法

濮阳晓宇

　　森田疗法的精髓是“顺其自然，为所当为”。对于抑郁症患者，接受患病的事实是其面临的首要任务，然后应是考虑如何治疗和修养的问题。
　　一、接受患病的事实
　　生老病死是人类所无法避免的，尤其是疾病，无论怎样努力去预防，疾病还是有可能发生。当然，疾病有各种各样，从感冒、胃肠炎到称为现代人三大死因的严重疾病癌症、心肌梗死和脑血管病，抑郁症只是诸多疾病中的一种。但抑郁症和身体疾病有显著不同，因为其症状不像上述疾病也不像黄疸等那样容易辨认。患心肌梗死的话，心电图检查就可以发现其异常，脑梗死或脑出血也可以通过CT或磁共振等检查而发现。而到目前为止，抑郁症通过上述物理检查却很难判断。因此无论本人或周围的人都不容易理解这一疾病，这点是患者最难接受的。作者曾治疗过这样一位患者，患抑郁症1年多，经住院治疗完全恢复了正常，并重新找到了工作，但不久听说他又患了大肠癌，需要手术时，担心他会复发，作者特意去看望过他，我说“做这么大手术，您一定受苦了”，而他却说：“手术虽然很受罪，但比起患抑郁症时，要轻松得多了”。抑郁症是不容易看得见的疾病，常常得不到家属的理解，为此他曾经非常烦恼。抑郁症的痛苦是确确实实存在的，但又常被周围人误解。有时甚至是连患者本人也误解本人所患疾病，很多患者认为自己的能力、精力有问题或误认为自己变傻了，所以才情绪抑郁，无能为力的感觉越来越重。因此患抑郁症时，恢复的第一步就是要了解所患疾病性质，患者及家属接受患病的事实，然后再采取必要的治疗和养生的措施，这是治疗及养生的起点。
　　二、如何养生
　　1、从医学史角度谈养生
　　虽然有人会感到养生一词很陈旧，但是请您认真想一下，我们身体患病时，该怎么办？发烧、身体乏力时，不是去勉强运动，而是注意保暖，安静休息，由于发热而出汗时，则马上擦干汗，换内衣，喝点鸡蛋酒来滋补身体；腹泻时，停止平日的暴饮暴食，每晚小量摄入易消化的食物，并补足水分，几乎所有的人在患身体疾病时都很自然地做这些事。这些都是人们从长期的生活实践经验中不知不觉地摸索出来的生活智慧。这些经验性的智慧，在古代医学中应用相当普遍。被称之为医学之父的希腊人希波克拉底，对医学的认识就是基于这样一个观点，他说“医学是促进人体的疾病自然恢复”的科学，在日本江户时代，一位叫具原盖轩的医生，同希波克拉底一样，也十分重视养生，他写过一本书，名叫《养生训》，其大意是保持元气是养生之道的根本，保持元气有两个方法，一是除去一切有害于元气的东西，第二是养元气。
　　这里所说的“元”与现在我们所说的“元气”不同，更强调“精气”的意义，“元”是心身之本，生命力之本，这种养生思想可以说与希波克拉底的观点是一致的。具原盖轩指出“无论饮食、饮酒、饮茶、通便、入浴”等，每一个细节都应分别加以留意，养生训的内容非常具体、详细，至今仍有参考价值，具原的观点在近代医学以前的阶段是相当被推崇的。
　　2、随著医学高度发展，养生容易被忽视
　　近代医学技术的发展，科学地研究出各类疾病的病因，并加以消除。如患了某种感染性疾病后，应用针对其病原体的抗生素治疗。这是近代医学的典型治疗模式。现代医学还采用高度技术化的基因治疗以及脏器移植，尽管如此，仍不能完全满足治疗的需要。例如，糖尿病的病因是葡萄糖代谢障碍，其发病机制正在被逐步发现，实际治疗中应用降血糖药物喝胰岛素治疗，非常有效。但是糖尿病也是典型的生活习惯病，因此为了防止疾病的加重，有必要适当调整饮食，加强身体运动。轻度的糖尿病可以不用药物，而通过饮食疗法、运动疗法即养生疗法来治愈，同时预防疾病的发展，因此糖尿病专科常设糖尿病讲座，让患者了解糖尿病的有关知识，帮助患者自觉地进行饮食及运动疗法。作者的一个大学同学现在是糖尿病专科医生，也是意大利料理的专家，进行饮食疗法不只是单纯限制热量摄入的手段，同时也是为了让患者能体验到品尝饮食的乐趣。这种养生治疗的突出特点是，投入治疗和恢复的主体不是医生而是患者自己。现代医疗中多数是医生给患者药物或手术等方法治疗，这时治疗的主体是医生，患者只不过是医生实施治疗的对象，在医学高度发展的今天，需要重新注重以患者为主体的养生治疗。
　　3、抑郁症的自然治愈
　　以抑郁症为首的部分心理疾病有著相当的自然恢复力。
　　精神科医师中井久去先生，对养生这样定义，“在有自然恢复力的疾病中，尽可能去除有害毒素，从疾病的产生和发展过程本身防止其发生恶性循环，使疾病以最佳形式向健康方向恢复”。这种最佳形式就是自然地不走弯路恢复的意思。中井先生指出，应使疾病达到自然恢复的经过。抑郁症本来就是一种可以达到自然治愈的疾病。在抗抑郁药还没有开发出来以前，人们就意识到抑郁症随著时间的推移，可以自然康复，问题是到完全康复为止需要相当长的时间，在这一段时间里患者将承受相当大的痛苦。所以为使患者更快、更彻底地恢复而使用抗抑郁药物治疗。但是，抗抑郁药也不是一下就能治好，从发病到治愈也需相应过程。因此，顺其自然，接受患抑郁症这一事实，接受其恢复需要一定时间、一定过程，注意生活中不要陷入恶性循环，发挥身体的自然治愈力才是最关键的。这种自然治愈力，虽有个体差异，但它却是抑郁症养生的根本。森田疗法的基本观点就是促进患者的自然治愈力。森田先生经常使用“自然良能”这个词，他说：“一切疾病的治疗都是帮助患者发挥和增进其自然良能，促使疾病恢复健康，不断增进人体对疾病的抵抗力。森田疗法最主要是针对神经症而建立的心理疗法，但其基本治疗思想，对抑郁症也充分适用。”
　　4、森田养生法
　　下面再谈谈关于森田养生法，即顺其自然养生法。抑郁症患者若能很自然地接受疾病这一事实，治疗就比较容易了。但实际上很多人却不肯接受，因为他们多把由于抑郁情绪造成的困境归罪于自己精力低下和能力不足。这种现象也可以视为抑郁症的一个症状即悲观思维。它很顽固。许多抑郁症患者都说：“我知道自己患了抑郁症，不过还是我低能才会得抑郁症。”
　　抑郁症患者病前多是很要强的，所以有相当一部分患者都认为治疗抑郁症也需竭尽全力去努力克服这一疾病，还有一些患者考虑到工作，要求“无论如何也要在某月某日前治好我的病，因为在那以后有非常重要的工作等著我”。就连疾病的恢复都“必须”按照自己的日程，这样的患者只有由于疾病或者骨折而无法动弹了，也许才肯罢休。由于抑郁症的症状有时不易发现，所以多数患者内心总是不愿接受，另外如第一章所述，抑郁症患者多具有“应该怎样”“不该怎样”的“理所应该主义”思维模式和处世哲学，他们性格多倾向于心细、工作热心，缺乏灵活性。
　　对不肯接受自己患抑郁症的事实，或表面上接受了，但仍认为必须努力尽快治好的患者，介绍一些森田先生自己的一段经历。
　　据森田先生的弟子高良武久先生介绍，森田先生即使由于患病躺在床上，也会根据发热程度作相应的事情。稍有一点发热时他只写点一般的东西；发热37度以上时，顶多读点书；如果发热再高点的话，只是听别人读书。可见森田对疾病的处理方法是根据病前随机应变的。恐怕森田先生本人如果发烧39度以上时也会停止一切活动而安静休息了。同样，如果抑郁症在最严重的时期，安静休息就是上策。这一点本质是相同的。绝不是不管症状轻重像往常一样地工作，根据抑郁的程度调节行动非常重要。
　　在这里所说的顺其自然的养生法，第一层意思是接受自己患病的现实，安静休息；第二层意思是抑郁症的极期过后肯定会进入恢复期，在此期可以发挥森田先生所说的“生的欲望”，即更好地发挥自己想要更好的生存，向上发展的欲望，来助长心身健康。换句话说，注意恢复患抑郁症时停滞了的自然欲求，培育其自然欲求的萌芽。

心岸

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致一

好帖子，养生是道，医学是技，预防比纠正重要。