回复：关于单相抑郁，再请教杨医生，盼复

爱想事儿

杨医生，

谢谢您的解答。这么看来单相抑郁发作实际包括的范围很广。照我的理解，只要没有躁狂且不属于持续性心境障碍的，不论是反应性还是内源性，也无论产后、更年期抑郁，无论轻度还是重度，似乎都可以包括在单相抑郁发作的项下。我理解的对吗？

我之所以对抑郁的分类及各类的名称概念总这么纠缠不清，是因为我在网上看过一篇文章（http://health.enorth.com.cn/system/2002/03/20/000294193.shtml），使我对一些概念产生混淆。这篇文章里有这样一段叙述：

“我国目前诊断抑郁症有两种含义，广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等；狭义的则仅指情感性精神病抑郁症。。。。。情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病，又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁，称为单相情感性精神病。。。”

我到现在也不明白这里所用的狭义的抑郁症---“情感性精神病”一词，作者到底想说明的是什么。照我现在对CCMD-3的理解这里所说的不论广义的还是狭义的抑郁症，好象都应该称为“心境障碍（情感性精神障碍）”，但作者却说“情感性精神病”仅仅指“躁狂抑郁症”和“单相抑郁或躁狂”。我真的是糊涂了。他说的“狭义的抑郁症”到底是个什么概念啊？

自得了这个病之后，无论做什么都爱较真儿，读文章爱抠字眼儿，有一点儿弄不明白就整天琢磨，身在异国又没有什么人可以倾诉，对西方的医生又不信任（因好多东西理解不同），所以我在这里显得非常啰唆。万望杨医生理解，也希望其他病友不要笑话我。

琴川杨

呵呵，难得您这么较真啊！应该说您的理解是符合目前的诊断系统的！
我在前面已经说过了，由于诊断系统的不断变化，有的概念其实已经发生的变化，甚至有的诊断的名称已经不用了。但是由于大家对新的诊断系统的不熟悉，所以有时导致了新旧诊断系统的混淆。
就如你的例文中，反应性抑郁症、更年期抑郁症这样的疾病类别现在已经消失了，目前的诊断是基本将其纳入了抑郁症的诊断中。而抑郁性神经症这一疾病，虽然仍然保留了这一疾病的分类，但现在也已经改名了（前面已经多次谈到）。