双向情感障碍是不是有可能和焦虑共存或者误诊？

精灵娃娃

[b8]Are there other psychiatric conditions that may be confused
with, or coexist with, bipolar disorder?[/b8]
Bipolar disorder can be confused with other disorders, including a
variety of anxiety disorders and psychotic disorders (such as schizo-phrenia
and schizoaffective disorder). This is because anxiety and
psychotic symptoms often occur during the course of bipolar disor-der.
Individuals with bipolar disorder also frequently suffer from
psychiatric disorders that are “comorbid” with (are present in
addition to) the bipolar illness. The most common of these co-morbid
conditions are substance abuse disorders, obsessive-compulsive
disorder, and panic disorder. If you have any concerns
about whether your diagnosis is correct, you should feel comfortable
asking the doctor to explain how he or she arrived at a diagnosis of
bipolar disorder.

暂时没有时间翻译，对英文不排斥的朋友可以看一下，希望对双向的朋友有所帮助。

malnu

昨晚突然想到，见过资料上说经济条件较好人群双相比例更高（大意如此，就不找原文了）。
为什么？如果是Biochemical的疾病肯定不会选择经济条件的。
我觉得原因只可能是：许多双相被误诊为抑郁症
双相的抑郁期与抑郁症很难区别，而如果有轻躁狂，本身较难觉察，另外经济条件比较差的人也许因为要忙于生计而无暇体会那种high，加上轻躁狂本身也可能与焦虑共存（就是楼主引的co-morbid啦）

算了，自己还顾不过来呢，就甭管别人了。。。

cocofu

曾经听说过，心理疾病会导致生理疾病。基因对双向的负责只有20％，另外80％科学家用了“复杂的原因”来解释。那些原因里可能有心理事件、心理素质、物质条件的、人际条件的、人格/气质/性格的、经济的各方面原因，但可能只找到相关性，又没有实验性的数据证实有因果关系，甚至连基因相关都未曾找到过具体确定性的证据。甚至一些病例并不一定是基因所导致的。但不管怎样，最终都体现在神经递质的代谢上，体现在抵抗力和恢复力脆弱的神经系统上，转化为生理疾病了，就只能找针对的药恢复正常的大脑，然后再找那80％的原因，看看还能做些什么。

[ 本帖最后由 cocofu 于 06-5-2 21:20 编辑 ]

cocofu

我个人觉得有些就和不规律饮食久了造成消化系统紊乱，这里痛那里活动不规律的，而那种持久的损害性又使消化系统无法自行恢复要靠药物治疗差不多吧。不过什么时候它自己会恢复了才能停药，不然它脆弱的系统又会造成伤害性，而这伤害性势必又要花更多的药和时间来补伤和恢复。用药时间和能否彻底治好的问题每个人的损伤程度和恢复程度不同，因人而异吧。不见得得了胃病的人就都能治好，有相当一部分人一辈子都在服胃药呢。其实我觉得双向未必都和基因有关，现在很多很多双向的人都没有过什么家族史，而且压力越大的社会双向的发病率也越高，现代社会的抑郁和双向发病率远高于过去，用基因论就解释不通，但直接导致双向的原因都体现为神经递质代谢的问题以及神经系统的不协调性等生理原因，所以我们要用药，并且不能随遍停药，要积极和医生沟通。
        另外为了我们早日恢复我们的神经系统，必须放松心情，减少压力，休息充足，营养搭配，适量锻炼身体，让机体自我恢复的机能活动起来。并且要学会疏导情绪，增强自己的心理素质，增强自己各方面处理问题和各种变化的能力，增强自己应对各种心理危机的能力，积极与人交往，利用自己的优势帮助他人，提高人际支持，提高自己的经济支持和家人支持，学会健康的生活方式等等，都是使自己的心理反应和神经系统运作保持稳定的良方。
        尽管我不喜欢用那些所谓战胜抑郁的字眼，因为那些病不是说你的精神可嘉就可以解决的，重要的是改善自己，包括生理和心理的，才能找回原来的自己，而在生病期间，还是想着怎么和这位调皮捣蛋的家伙和平共处吧，I'd use to adapt rather than to beat。我只能说打个比方，如果说要战胜敌人的话，药物无疑是削弱敌人的力量，而自我的成长则是增强自己的防守，攻当然是最主要的，打战必定要去削弱敌人的力量，你不对它作用它不会自己投降的，但如果自己的防守增强了，对于攻来说无疑是个很好的辅助，而且能抵抗敌人东山再起的进攻。

[ 本帖最后由 cocofu 于 06-5-2 22:01 编辑 ]

ayaa

你们都太棒了。我都无法想到这个高度。