我的症状 大家帮看看

开心果果

说实话 吃了药了 但不知道那些药物有什么作用 碳酸锂和丙戊酸纳 都是两片 有时丙会服用三片 有谁能帮忙告知下呢？

还有 我目前的状况是 睡眠很好 能按时起床 但是早晨起来还很清醒 眼睛是澄澈的 但是用脑多了 就糊涂了 比如我走路上班 边走边听英语 但是如果用多了 就觉得脑子很沉重 做事没有主见 反正就是脑子不能用了 反应迟钝 还有强迫性思维

有谁能指导下我呢 是药物的原因？还是药量不够？还是什么？

牛粪

无论是体力，还是脑力，都不要透支。一张一弛，才是道理。最好走路不要听英语，要“制心一处”。

开心果果

呵 谢谢你的回帖

我也知道不该透支 只是前提似乎也未有透支 而根本的问题是不知该如何去改善

总觉得现在的自觉性太差了 所以得给自己一点压力 所以利用早上时间听听英语 呵 走路上班 半个小时的路程 不能浪费了

wing20081218

果果的生活好充实，但别让自己太累喔

加油

开心果果

还行吧 你也加油

开心果果

谁能帮个忙 帮我解释下 碳酸锂和丙戊酸纳的作用是什么 就是各自的功效

doudouxiu

药物的影响不会太大。


以愉悦的心去做事，学会放松。

doudouxiu

你自己一搜索就得了。

开心果果

就是没搜到

doudouxiu

我来试试

doudouxiu

碳酸锂　　碳酸锂
　　Li2C03 分子量73．80
　　性状 无色单斜晶系结晶体或白色粉末。密度2．11g/cm3。熔点618℃。溶于稀酸。微溶于水，在冷水中溶解度较热水下大。不溶于醇及丙酮。
　　应用领域 用于制取各种锂的化合物、金属锂及其同位素。还用于制备化学反应的催化剂。半导体、陶瓷、电视、医药和原子能工业也有应用。分析化学中用作分析试剂。在锂离子电池中也有应用。
　　【英文名】
　　：Lithinm Carbonate
　　【作用和用途】
　　碳酸锂有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响，作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去早肾上腺素的释放并促进再摄取，对升高外周区细胞有作用，本药小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多的有一定治疗作用，小剂量也可用于急性菌痢，锂盐无镇静作用，一般对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。
　　【用法】
　　躁狂症一般剂量为每次0.125～0.5g,一日3次，开始可用较小剂量，以后可逐渐加到1.5～2g,甚至3g，维持量为每日0.75～1.5g。
　　粒细胞减少、再生障碍性贫血口服，每次300mg一日3次
　　月经过多症：月经第一日服0.6g后,每日0.3g,分为3次服,共服3天
　　急性菌痢每次0.1g，一日3次首剂加倍
　　【副作用】
　　有头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用
　　【注意事项】
　　积蓄中毒时，可出现脑病综合征(意识模糊震颤癫痫发作)乃至昏迷、休克、肾脏损害，出现上述情况立即停药，静注氨茶碱，以促进锂的排泄。
　　钠盐能促锂盐经肾排除，用药期间应保持正常食盐摄入量，老年人锂盐排泄慢,易产生蓄积中毒，注意调整剂量，本药不宜与炎痛喜康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。心肾病患者、电解质紊乱者忌用。

doudouxiu

（1）抗躁狂作用　本品有明显抑制躁狂症作用，还可改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响。其作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取，使突触部位去甲肾上腺素之含量减低有关。还可促进5-羟色胺合成，使其含量增加，亦有助于情绪稳定。

　　（2）升高外周白细胞作用　碳酸锂对造血系统有一定影响，对再生障碍性贫血、放疗和化疗引起的粒细胞减少症及其他各种病理性及医源性白细胞减少，均有一定疗效。

　　（3）治疗月经过多症　本药小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多、功能性子宫出血及其他月经过多症具有一定疗效。多数患者于用药次日，少数于用药后6～8小时即生效。其中以治疗功能性子宫出血的有效率最高，机制不详。

　　（4）治疗急性菌痢　临床报道，本药小剂量用于急性菌痢，大部分患者在服药后数小时症状可减轻，粪便培养转阴。远期疗效亦好。口服易吸收。0.5～2小时可达血浓度高峰，按常规给药约6～7日达稳态血浓度。分布于全身各组织。主要经肾排泄，其速度因人而异，特别是与血浆内的钠离子有关，钠多则锂盐浓度低，反之则升高。t1/2为24小时。主要用于治疗躁狂症。一般与用药后6～7日症状开始好转。因锂盐无镇静作用，一般主张对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。


用法用量： 　 （1）躁狂症　口服，1日20～25mg／kg，分2～4次服用。一般剂量为每次0.125～0.5g，1日3次。开始可用较小剂量，以后可逐渐加到每日1.5～2g，甚至3g。症状控制后维持量为每日0.75～1.5g。

　　（2）粒细胞减少、再生障碍性贫血　口服，每次300mg，1日3次。

　　（3）月经过多症　月经第1日服0.6g，以后每日服0.3g，均分为3次服，共服3天，总量1.2g为1疗程。每一月经周期服1疗程。

　　（4）急性菌痢　每次0.1g，1日3次，首剂加倍。少数症状较重者，头1～3日每次剂量均可加倍，至症状及粪便明显好转后，以原剂量维持2～3日，再递减剂量，约3～4日停药。除体温过高需用解热药外，均不加用任何其他药物。总疗程约为7～10日。


注意事项：     （1）有头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。

　　（2）积蓄中毒时，可出现脑病综合征（如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等）乃至昏迷、休克、肾功能损害，故用药时须随时严密观察，及时减量。脑病综合征一旦出现，应立即停药，适当补充生理盐水，静注氨茶硷，以促进锂的排泄。

　　（3）钠盐能促进锂盐经肾排除，故用药期间应保持正常食盐摄入量。每周应停药1日，以保安全。

　　（4）用药期间应定期测定血锂浓度，因为它与疗效及不良反应关系密切，治疗躁狂症时，锂浓度应为0.9～1.2mmol／L，此时不良反应较轻，超过1.5mmol／L则不良反应增多。

　　（5）老年人锂盐排泄慢，易产生蓄积中毒，注意调整剂量。

　　（6）本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。

　　（7）严重心血管病、肾病、脑损伤、脱水、钠耗竭及使用利尿药者禁用。

doudouxiu

【心血管系统】应用锂治疗时可发生T波改变、阵发性束支阻滞、房室阻滞及窦房结功能紊乱，停药后均恢复正常。很少数病例可出现窦性或交界性心律失常、室性早搏及心律失常、水肿、充血性心衰、弥漫性心肌炎及死亡。锂中毒可致较严重的心电图改变、心律失常及循环衰竭。心脏病患者不是锂治疗的绝对禁忌证，心律失常患者应用 锂治疗时，应进行心电图监测，锂治疗出现窦房阻滞时，禁用洋地黄。

【神经系统】文献中把锂引起的神经系统不良反应分为器质性脑综合征、锥体外系反应、癫痫发作、其他神经毒性作用(共济失调及构音障碍)及脑电图异常五类，并指出患有器质性脑疾病患者易发生不良反应。手颤较常见，减低药量可缓解，应用j3受体阻断剂治疗有效，但也有人认为其疗效不定，有时手颤消失后可再现。有些患者发生齿轮状僵直，发生在治疗的早期，或发生在治疗后几年，如无其他锥体外系症状而仅有齿轮状僵直是无害的，患者也常无主观症状。2例血清锂浓度为1及2mmol／L，发生可逆性帕金森样不良反应，而另l例超过上述浓度，使早已存在的迟发性运动障碍加重。有些患者感到肌肉疲劳无力，可能由于末梢神经肌肉功能的变化。有些病例经肌电图及依酚氯铵试验证实为重症肌无力。有些患者在锂盐治疗期间对盐或一般食物的味觉完全丧失或有改变。有报告性要求减少，但性功能正常。1例锂中毒患者在恢复期血清锂浓度为2．0mmol／L，发生一时性纯辨语聋。有报告可发生记忆力减退者，但尚有争论。

【泌尿系统】最常见多尿及烦渴，而少数患者颇为严重，停药后常可恢复，但有时在停药20个月后肾脏的浓缩功能尚未见恢复。在治疗上限制饮水不仅无用反而有害，应用利尿药有效，可使多尿及口渴减轻，但利尿药影响肾脏对锂的排出，导致锂蓄积及中毒，其机制是因为钠丢失，则近侧肾曲管再吸收钠呈代谢性增多，由于近侧肾曲管处理钠与锂一样，而导致锂排出减少。在应用锂治疗期间偶尔可发生肾病综合征。文献报告7例，在出现蛋白尿之前已用锂治疗6周到2年，停药后几周内尿蛋白消失，有2例再用锂时尿蛋白又出现，停用后又消失。l例尽管继续用锂治疗，肾病综合征也见消失。肾小球滤过率不受锂的影响，未见有肾功能不全及氮质血症。有报告发现应用锂治疗的患者有肾脏形态学改变，如肾单位萎缩及间质纤维化。肾小球多少有些硬化，一些近侧肾曲管萎缩而远侧肾曲管上皮细胞退行性变或基底膜降解。间质纤维化为弥漫性或局灶性的。这些形态学改变可认为是锂所导致的非特异性改变，但这些发现对肾功能及预后方面的意义尚待研究。

【内分泌、代谢】常见甲状腺功能低下及甲状腺肿，其发生率为5%～15%或以上。偶尔可发生甲状腺功能亢进。实验室检查，血清TSH浓度升高，不常见有Ts、Tt降低。锂抑制甲状腺释放甲状腺激素，并可能加强甲状腺激素在外周的降解。曾见有甲状腺激素抗体的滴定度升高。锂所致的甲状腺肿及粘液性水肿并不严重，应用甲状腺素治疗可恢复正常。锂治疗时体重增加，仅1／3患者食欲增加，这些患者都因口渴而饮水过多并未避免饮用含高热量的饮料，液体摄入与体重增加呈正相关。使这些患者的体重减轻是困难的，但限制饮食及不用高热量饮料，是可以使体重减轻的。锂治疗时血清钙及镁增多，可出现原发性甲状旁腺功能亢进。锂也可减弱甲状旁腺激素对血清钙的作用。90例应用锂预防性治疗平均3年，未发现钙或镁代谢异常。

【特殊感官】长期应用锂治疗的73例，未发现有明显的眼改变。有报告2例在锂治疗中发生视神经乳头水肿，停药后消失，也见有眼球突出者，停药后消失。

【肌肉骨骼系统】在很早以前的报告指出锂可致有骨质疏松，以后对此有争论，有报告未发现骨质有何改变。锂治疗中未见有骨折的报告。

【皮肤】最常见的是痤疮伴有皮肤脂肪产物增多及原有的牛皮癣加重，也有报告发生牛皮癣者，抗牛皮癣治疗常无效，有些患者停药后几周或几个月内恢复，再用锂治疗时又复出现，在锂治疗中有发生斑丘疹者，有报告发生脱发及毛发结构改变而无甲状腺功能低下。

【自身免疫】精神病患者，特别是应用锂治疗者比正常人出现抗核抗体者为多。50例锂治疗患者与50例配对对照，对照组无1例阳性，而锂治组ll例阳性，但均没有周身性红斑狼疮的临床表现。

【对下一代的影响】妊娠3个月内母亲曾服用锂所生的婴儿国际已报道有189例成为“锂婴儿”，其中20例发育畸形，比一般人群的发生率1％～3％为高，然而躁狂抑郁症妇女未用锂治疗者的畸胎发生率尚不知道。15例为心脏及大血管畸形，5例发生在其他器官，因此在妊娠3个月内应避免使用锂。妊娠后半期，肾小球滤过率升高，而在分娩期突然降至正常，肾脏清除锂也是如此。因此在此期间应当调整锂的剂量，在分娩前、后应停用锂。锂可从血液进入乳汁，婴儿血清锂浓度为母亲的1／10～1／2。应用锂的母亲是否哺乳婴儿常有争论，有些婴儿未出现并发症，曾有1例婴儿患感冒并发锂中毒征候，改为人工喂乳后几天内症状消失。曾有报告锂治疗时染色体有改变，但以后被否定。有报告发现用锂治疗患者比未用锂的患者伴有染色体的随体(salel—lite)的频率增多，而对照组的情况未见报告。另有报告77例应用锂治疗患者，未见染色体畸变的频率增大。

【危险情况】肾脏疾病、钠和水负平衡时，肾排出钾减少，则有蓄积中毒的危险。危险因素尚有低盐食、减体重饮食、利尿药治疗、大汗、外科手术，同时有躯体性疾病、躁狂或抑郁症复发。锂所致的多尿患者，如不补充足够的饮水，有导致脱水的危险。

【药物相互作用】最重要的是锂盐与利尿药的相互作用，前已叙及。锂与抗精神病药合用，不良反应的发生率增大，特别是震颤，但在856例及其他少数病例报告中，未见有重大或持久的神经或精神功能紊乱。锂可使血清中氯丙嗪浓度降低。有些患者合用锂与氟哌啶醇时发生严重的神经肌肉症状、意识障碍、高热及持久的神经后遗症，而在动物实验未发现它们的相互作用。

抗抑郁药与锂合用时产生锥体外系症状，所发生的震颤应用J3受体阻断剂治疗，效果不好，而对锂所致的震颤效果好。1例合用锂与安定治疗剂治疗，效果不好，而对锂所致的震颤效果好。1例合用锂与安定治疗发生严重的低体温，而每药单用时并不发生。

1例应用锂治疗的患者给予电休克治疗时，发生暂时性亚谵妄达2天之久。另2例发生暂时性神经中毒症状。

应用锂治疗患者给予神经肌肉阻滞剂，如(泮库溴铵，巴夫龙，Panctlronium bro—mide)或琥珀酰胆碱，偶尔导致阻滞作用延长。

高血压患者应用锂治疗，1例加用甲基多巴2～3周后，发生共济失调及语言不清，这是否由于甲基多巴促进锂中毒，还是由于高血压性肾功能不全所引起，尚不能肯定。

过去认为锂有加强大剂量酒精的作用，现在认为锂并未影响酒精的作用，而酒精也不影响锂的作用。

锂与四环素、地高辛、吲哚美辛、甲基强的松龙、布洛芬及氯苯咪吲哚有相互作用。消炎药可使血清锂浓度升高，则不良反应的发生率增大，氯苯咪吲哚也可增加锂的 毒性作用。

应用锂预防性治疗无效时，加用卡马西平，不良反应很少见，可能出现共济失调、头晕及不真实感。

【中毒症状】应用锂盐治疗精神病患者发生急性锂中毒者中，约10％为急性过量，约40％与开始治疗量或增加剂量有关，50％是在平稳的维持量治疗中，剂量未变而意料不到的发生中毒。这可能由于发热、饮食、蒸气浴、应用利尿药或受热而引起。锂中毒患者发生胃肠症状不到半数，而精神与神经肌肉症状却常见。轻度中毒常见的症状为淡漠、呆滞、瞌睡、昏睡、集中力减退、肌无力。肢体沉重感、步态不稳、规律的手震颤及轻度肌抽搐，仅发生在患者将要入睡之时。中等度中毒表现为淡漠、呆滞、瞌睡、昏睡、语言困难、不规则震颤、肌挛缩性抽搐、肌无力及共济失调、表情痛苦、面色苍白及发冷。严重中毒则意识障碍、睁眼昏迷，对问话的反应仅是用动作或眼的运动来表示。自发的或因受激惹发生不定部位的抽搐，致患者在床上乱动，甚至诱发癫痫样惊厥。深部腱反射亢进，但不对称。病情颇似癫痫发作或激动的精神病木僵。钟杏圣报告1例躁狂症，每日用氯丙嗪175mg及碳酸锂1500mg治 疗，因误将碳酸锂加倍服用，2日后出现头晕、步态不稳、口齿不清、烦躁、双手颤抖、体温39．2℃、意识恍惚、四肢有粗大的震颤、腱反射亢进，白细胞19．6×10的9次方／L。3日后昏迷、针尖样瞳孔、眼球震颤、反复呕吐咖啡样胃内容物，救治无效死亡。文献报告锂中毒的死亡率为10％～15％。

【中毒治疗】

(1)催吐、洗胃：可用生理盐水导泻。

(2)静注乳酸钠溶液及葡萄糖生理盐水；根据具体情况，酌加其他电解质如钾等以维持水和电解质平衡。呕吐不重的中毒病人，可饮食盐水，以促排泄。

(3)严重中毒时，应用血液透析或腹膜透析。

(4)有惊厥时，可用巴比妥类或腹膜透析。

(5)其他对症及支持疗法。

【不良反应防治】

(1)避免长期大量用药，用药时必须严密观察，及时减量每周停药一日。

(2)家庭中本类药物须妥善放置，防止误服；精神病人服用此药应由家属掌握。

(3)用药期间应保持正常食盐摄人量。

(4)一旦出现脑病综合征，应立即停药，迅速治疗。

(5)电解质紊乱及心、肾疾病患者忌用。

(6)锂盐不可长期用于孕妇，低盐饮食，循环及肾功能不全患者。

doudouxiu

丙戊酸钠2。0mg相当于丙戊酸172mg，口服丙戊酸钠的剂量为每天3～30mg／kg，对儿童可给较大的剂量。血浆治疗浓度为60～100g／ml。它可诱发共济失调、瞌睡、震颤及精神错乱，但有些患者却出现中枢兴奋现象，反复报告有脱发者。常见有暂时的胃刺激症状。较严重的反应为肝及胰腺改变，尚未见有心血管及呼吸系统的不良反应、过敏反应及致癌作用的报告。

【神经系统】此药有安眠作用，并可加强其他抗癫痫药的催眠作用。每天服此药1．Og以上可发生瞌睡、不适、语言不利、口吃及恶梦，也可发生不随意运动、面部及 四肢抽搐和生理性震颤，偶尔发生精神奔放或失眠。1例出现帕金森样臂部震颤伴齿轮状僵直及口周围震颤，2例成人发生急性中毒性脑病出现精神错乱，其中1例发生幻 觉，1例发生行为过激，同时癫痫发作增多，减量后这些症状均消失。

【消化系统】约10%患者发生胃肠道不良反应，如食欲不振、恶心、胃痛、呕吐及腹泻，但继续治疗这些症状有减轻的趋势。有报告发生口炎者。也有报告发生急性胰 腺炎者，曾三次复发都是由于再次用此药，另有报告2例死于出血性胰腺坏死。肝脏毒性作用(包括氨基转移酶升高、胆红素高、毒性肝炎、中毒性肝细胞坏死及肝功能衰竭死亡)的发生率为15%～30%。如氨基转移酶升高超过正常值三倍时，应停药。但致死性肝损伤是罕见的。肝功能衰竭的主要原因是中心小叶坏死及脂肪变性，特别是严重的癫痫及精神发育延迟的儿童及有脑损伤者。肝功能衰竭的早期症状为嗜睡、厌食、呕吐、肌无力及癫痫发作失控。Reye综合征仅见于儿童。肝功能不全的患者不要用此药或此药与其他抗癫痫药合用。

【泌尿系统】1例9岁男孩服此药一年后发生Fanconi综合征，肾活检发现近侧肾曲管细胞异常，停药后临床症状迅速消失，而肾功能在几个月内恢复正常。儿童可发生遗尿症，可能由于用药后烦渴而喝水多或由于熟睡加深之故。

【造血系统】此药可致血小板减少并干扰血小板功能，使出血时间延长及血小板粘着性减少，患者偶见皮下出血。儿童应用此药可引起血清纤维蛋白原减少，如与其他抗癫痫药合用则更明显。1例应用此药时出现单纯的骨髓红细胞再生不良及血管内凝血，有报告发生暂时性白细胞减少。

【内分泌、代谢】常见有食欲亢进及体重增加，此药可引起血氨过高而出现嗜睡及木僵，停药后则恢复，血氨高可能是此药引起肝病的重要因素，服用中等长度的直链脂肪酸可预防及治疗高氨血症。1例青年妇女患精神运动性及周身性癫痫发作及急性间歇性卟啉症，应用此药后促进急性卟啉症发作，因为此药可致卟啉生成增多；l例15岁儿童发生暂时性长骨硬化，表现为四肢严重疼痛及X线阳性所见，停药后消失。

【皮肤】常见有脱发或颜色改变，可能发生对光敏感。

【对下一代的影响】有报告孕妇服用此药，胎儿有发生变形者，如头颅、脊柱及足变形。在妊娠期用此药，应有一定的限制。

【危险情况】有出血性疾病的患者，用此药应慎重。特别是用此药患者施行手术时，要注意防止出血，有肝病者应控制用此药。

【药物相互作用】此药可加强抗抑郁药的作用。它使苯巴比妥浓度明显升高，使苯妥英浓度减低。它也使乙琥胺浓度升高。它使苯妥英与结合的蛋白分离，致使此药的游离部分增多，它们同时应用，尽管血中苯妥英浓度在治疗范围内，可出现苯妥英中毒症状和体征。因此在测定苯妥英浓度时，应分别钡4定结合的及游离的浓度。

【对实验诊断的干扰】在测定尿中酮体时，用此药的患者可出现假阳性。甲状腺功能试验可能受到影响。

【不良反应防治】

(1)有药源性黄疸个人史或家庭史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。

(2)用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。

(3)停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本药应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量

(4)外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。

(5)用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。

(6)可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

开心果果

谢谢豆姐

碳酸锂有明显抑制躁狂症作用 可以改善精神分裂症的情感障碍

有关丙戊酸钠的资料其实挺少的 那这个药功效呢