揭开心理咨询的面纱（转自山东心理网）

美惠子

心灵卫士


2003-2-13
??无论是有过咨询经历的还是正在想找心理医生咨询的人，可能都会存在不少困惑：心理医生是如何咨询的？心理医生自己有心理问题吗？这些人值得信任吗？对一个陌生人能张开口说自己的隐私吗？找心理医生咨询需要做哪些准备？
??这些问题让人们对心理咨询既陌生又好奇，同时也阻碍着许多人前来求询。下面我们邀请山东省精神卫生中心的心理医生吴宏新为您澄清这些困惑。

? 心理咨询究竟什么样
? 首先谈谈心理咨询的程序。您如果到正规医院进行咨询，应先挂号建立一个病历，允许署假姓名，但是自己必须记砖?有些医院的咨询病历上带有一些简单的心理测验题，需要您在进入咨询室前将其填写完，以便于心理医生了解您的心理状态。有些医院则要求来询者在咨询前先进行一个较细致的心理测验，医生的第一次咨询就根据心理测验结果来进行。

??咨询的环境要求安静、舒适。就座时医生与来访者的视线成90°角，这样避免了直接对视时引起来访者的不安，同时也便于医生观察来访者。落座后心理医生就会依其专业性创造出一个适合来访者倾诉的心理气氛，使来访者轻松地将封存心底的痛苦说出来。来访者的诉说除了使医生了解情况，同时也起到治疗作用，即倾诉的过程本身就能起到疏泄的作用。心理现象是非常复杂的，心理障碍的表现也是多种多样的，并且总是要涉及到工作、生活的方方面面。有些可能涉及到你的其他隐私秘密，医生创造出良好气氛可以促使来访者袒露心底秘密。

??来访者向医生倾诉(或者叫介绍“病情”)不一定一次完成。如果是较简单的心理问题，一两次的心理咨询即可；如果问题较复杂需要正规的心理治疗，那么介绍“病情”的时间可能要长一些，前一两次(甚至还要多)来访时医生可能会将时间全部给您用于诉说，这时您千万不要着急，医生将时间全部交给您是有原因的。其一，心理问题目前还没有类似X光、B超等之类的检测仪器，无法做到一下子将问题形象化。医生只能一面听您介绍，一面不断观察您的表情、眼神、姿势、动作以及对一些言谈话语的反应(这里面所包含的信息是最真实的，甚至胜过言谈表达)；再者，有些心理问题不仅仅涉及当前，需要不断深入挖掘，而您又不能立即说清楚，这使治疗时间相应拉长；第三，专业的心理医生往往非常慎重，为了制定出适合来访者的个性化咨询治疗方案，需要对来访者进行力所能及的全面了解，另外，还需要在治疗过程中反复修改治疗方案。随着医生对来访者所存在问题的全面掌握，治疗方案就会在医生脑海里逐渐形成。虽然在来访者和常人眼里，心理咨询的过程就和普通聊天差不多，其实，每一次谈话的过程在医生心里都有明确的目标和方向，都会经过医生深思熟虑的备课，所以您千万不要以为心理咨询不过是在聊天。

??每次会谈结束后，医生很可能会给来访者布置一些家庭作业。这些作业很重要，往往是治疗的延伸，所以您一定要按质按量去完成。医生会根据您完成的程度决定下一步的治疗进度和方案。有人认为心理障碍的治疗过程就像捅破窗户纸那样简单，其实不然。心理治疗，需要双方在不同阶段认真配合，完成各阶段的任务。对于病人来说，除分析、反思、领悟之外，也要学会做好各个阶段的总结，并且最好把总结的内容记下来反复思考，前后对照。现在有个普遍的误区就是人们认为来咨询就是讨得一个解决问题的法子，恰恰相反，专业心理医生一般不会替您拿主意，更不是“点子公司”。还有一点，心理医生并不是万能的，再高明的医生也不会适合于所有的来访者，是否获得满意的效果与医生的经验、医生擅长的治疗方法、以及医生与来访者的性格组合等等原因密切相关。

? 心理医生值得信任吗
? 首先谈一个敏感的问题：心理咨询人员会有心理问题吗？不知大家还是否记得，前几年曾经有一段时间，几位南方城市电台谈心节目的主持人“纷纷”自杀，她(他)们在主持节目时，很多听众错把他们当作心理医生，时间久了，他们自己也觉得自己是心理医生了。殊不知，他们自杀的原因正是自身的心理问题无法排解。因此，即使是心理咨询人员，也需要用心理咨询这种方式不断调适自己的心理状态，非正规的心理咨询人员恰恰缺少这种必要的调适。

??人们遇到高兴的事一般是不会来看心理医生的。只有遇到失恋了、落榜了、走向社会不适应了、晋升失败了、工作压力大了、亲人有难题或丧亡了、患上重大疾病了等等痛苦失落时，人们才会来做心理咨询。所以心理医生遇到的几乎均是负性生活事件和情绪。心理医生在经常接触来访者(进行心理咨询的人我们不称其为“病人”，而称其为“来访者”)，不断受到负性情绪的影响，所以长期工作下来，除了体力上的劳累，还会产生不同程度心理上的疲劳。另一方面，心理医生也是人,其生理属性与常人是一样的，心理和社会方面的属性也没有什么太大差别。所以，心理医生照样会出现心理上的问题，只不过在对心理刺激感受阈值、严重程度和持续时间上不同而已。如果心理医生不注重保健，久而久之就可能出现某些心理障碍。

??正因为如此，合格的心理医生会不断调节自己的心理状态。从正规的职业规程来说，心理医生在从业期间，需要定期接受专业医生的督导。督导的过程就对心理医生起到了心理分析咨询的作用。就像一架机器使用一段时间后需要定期检测与维修、一台测量仪表需要经常校正一样。另外，我们常说：健康是相对的，不健康是绝对的；心理健康也是如此。举例来说，盲人的视觉不健康，但他们却能从事一些医疗工作，如推拿、按摩等，因为盲人的视力虽然不好，但其触觉却特别发达。再比如以前学生练毛笔字用的草稿纸常常用报纸来替代，虽然这样的纸不是单一的纯正的白纸，但对写毛笔字来说是无妨的。

??心理医生可能会遇到某些心理问题，但一定要有健康的人格素质。同时还需具备以下条件：一、精通与医学相关的医学心理学、精神医学。二、要有医学、哲学、心理学及社会(心理)学等相关学科的知识。这样才有可能会把精神疾病与心理障碍区别开来；才能了解躯体疾病与精神疾病的联系；才能对某些以躯体不适为主的患者发现他们的心理社会根源；才能在咨询中贯穿始终地运用哲学的思维方法和医学心理咨询的原则。具备上述这些从业条件，并不断注意调节自己心理状态的心理医生就是合格的，就是值得信任的。

? 心理咨询能解决哪些问题
??在下列情况下应该想到心理咨询：1.遭遇突如其来的生活事件的打击所造成的心理危机；2.恋爱、婚姻、家庭、就业等等生活问题所带来的烦恼；3.身心疾病患者所具有的特殊的行为模式的矫正和治疗；4.酒和药物等物质依赖、不良生活习惯和非健康行为模式的矫正；5.就业前为了对自己心理特点有一个全面的了解，使自己的潜能得以更好地发挥而据此选择职业时；6.当你感觉到自己的生活质量、目前状况不满意时。
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