抑郁症和神经症常混在一起，但有的根源在神经症

一宁

概念常常很混乱，通过概念去了解问题的本质，进而找到根除办法很重要。

有时候，被强迫症、社交恐惧症、焦虑症、心因性失眠等神经症困扰久了，就可能会出现抑郁情绪，更严重的，感觉未来没有希望，人生没什么可留恋，生不如死般地痛苦，自然就会认为死是最好的解脱——自杀的念头产生。

实践中，神经症被诊断为抑郁症的屡屡存在，事实上，根源在于神经症，神经症缓解了，对未来充满信心了，抑郁将自然消失。

这是我在实践中所观察的一个方面，供大家参考。

FlyingRabbit

神经症和抑郁症的治疗有什么不同吗？

金星

楼主是心理医生吗？还是资深病友？

一宁

小辈医生，元老见笑了

迷恋阳光

对啊，我也想知道抑郁症和抑郁性神经症有什么区别啊，我记得04年我的诊断是轻度抑郁症啊，那为什么也要吃药啊，不是说轻度的只要进行些心理治疗就可以了吗？害我现在已经吃了4年多的药还没根治，现在又复发了，我该怎么办啊？希望楼主可以指点下，谢谢

一宁

经症和抑郁症的治疗有什么不同吗———关于这一点，我在本版块的另一篇文章《论抑郁和强迫的治疗》做了说明，，供参考。

金星

谢谢一宁医生！不知不觉我已经是元老级别的了，可能是因为病情比较严重的缘故吧。
我有一个问题想向您请教，4年前我因用脑过度导致记忆力和注意力下降，头脑变得比较迟钝，有的医生诊断为抑郁，有的医生诊断为脑疲劳，我觉得两种情况可能并存。诊断为抑郁的大夫给我开药黛力新和开克，因为睡眠不好，又有大夫给我开奎硫平（启维，每天25毫克），但我吃药后情况更糟，记忆力严重下降，几乎无法集中注意力，现在停药了，注意力基本恢复到吃药前的状态，记忆力还是不行，头脑还是不灵活。一宁大夫，请问我想恢复记忆力，恢复头脑的灵活性，您看我应该怎么治疗？
当然，不见到病人，很难制订治疗方案，但是一般来说，对我这类用脑过度导致的大脑疲劳的病人（不考虑抑郁的话），应该采取什么治疗原则？谢谢了。

一宁

人人都本来具足灵活的、宁静的、清醒的、敏锐的智慧。只因分别、妄想、执着不能获得。

这就是解决你问题的原则。

如觉得这话很陌生抽象，可取得联系，有空交流。

[ 本帖最后由 一宁 于 08-7-22 12:15 编辑 ]

金星

谢谢一宁医生！我觉得你说得很好，一个人只有在心灵宁静的时候才能具备灵活、清醒和敏锐的智慧，智慧的确具有这些特点。我几年前因为写书，导致大脑极度疲劳，出现记忆力注意力下降的症状，去年工作不顺利，心情很坏。问题更加严重。
执着的确是我的一个特点，甚至应该说是我的优点，它使我全身心地投入。但是我也发现，我之所以陷入抑郁的困境，也是因为执着。

一宁

持续把注意力集中于大脑令人疲惫，，应该每隔一阵子关注你的呼吸——停止追求、回到自己家园、感受你存在的方式。

金星

我现在每天爬山，一方面锻炼身体，有助于睡眠，另一方面也放松心情，我最喜欢下小雨的时候到山上散步，山上的空气特别清新。
就是我的脑子得不到休息，现在我很少考虑专业问题，但是还是总是胡思乱想。

金星

一宁大夫，现在我的心理医生让我吃左洛复和奎硫平（用于睡眠），我过去吃过奎硫平，我觉得它的副作用很大，导致记忆力下降和注意力不集中，我不敢吃。左洛复我没有吃过，但由于上次吃抗抑郁药（黛力新）的教训，也不太敢吃，正在犹豫不决。您觉得，我应该不应该吃药呢？

starwx1986

临床的表现有时候是影响诊断的最主要因素，精神科医师通常很关注病患临床的表现和症状，所以发现自己的问题后，最忌讳的就是直接跑去精神科然后吃药，有时候，不是疾病本身的破坏力，而是自己在得知自己是某某疾病后的次生心理负担压垮了自己，抑郁症也好，神经症也好，其实都是不怎么严重的心理疾病，乐观的癌症患者可以不用化疗不用吃药，癌细胞自己都会减少直至康复，而悲观的癌症患者，他的心理负担反而加速了他生命的消褪，疾病不可怕，真正可怕的，反而是人内心的恐惧，那种对自己生命或者人生无法掌控的畏惧，只要是人，都有死亡的本能，也有躲避痛苦的趋势，本能和趋势我们是无法去克服和规避的，但我们可以利用它们，将它们转化为战胜另一种病痛的力量，世间万物，息息相关，但也有充满相互压制和相克的关系，利用好这层关系，就要看你的修行感悟了，就像军事家的谋略和战术，在我看来，我们每个人都可以成为自己人生中最优秀的指挥官，只是前提你要有一点点野心，那就是不要当“士兵”，只有你成为“将军”，你才有机会领导“自己”，从而掌控你的人生!

长风

支持楼主观点

奇迹

一宁版主你好：
我从来没有这么早回过帖子，昨天晚上看了你所有的帖子，所以今天早上活动完了，来回复对你帖子的看法。我几十年来第一次听你这么祥细的解释，我的病类型也是我自已定的，因为医生只问了三四句话，就给我开药了。我看你对神精症性抑郁标准，基本都符合，但我最初开始的时侯，昼重夕轻感觉是非常明显的，疲劳感也很明显，说话也觉得费力，我觉得应该还算内源性的。神精敏感是我早就觉察到了的，因为外界只要对我，哪怕是别人觉得跟本算不了什么事，脑子没有神精快，第一反应，神精把脑子搞得一摺糊涂，难以忍受，所以我的自我保护力也是很强的，几十年基本未受到过伤害。改革开放前几十年，基本像机器人似的，哪怕觉得很疲劳，也要逼着自已使劲干。那时不喜欢人多复杂的场所，选择了生产队的砖瓦厂，直到改革开放，土地划到了户，生活的逼迫，三十七岁，无奈结婚了，婚后的日子也没平静过。几十年前，我也寻找过答案，始终没有搞清楚，直到这两叁年才明白。要不是环境改变，我的适应力太差了，不到半年就发生了异常感觉，没有睡眠，坐卧不安，害怕回家，有种不祥的感觉，所以自已不得不自动的走进了精神病院。我知道只要开始吃药，药物将永运伴随着我，无奈！谢谢你楼主，今天我才完全了解明白我前几十年具体原因和感受！