怀孕前后如何服用碳酸锂，氯氮平？

阿拓莫兰

我是情感障碍患者，32岁，女性。服用氯氮平17年，现在每天75 mg。碳酸锂用5年，最大量0.75mg,今年1--3月停碳酸锂，4-5月份继续服用0.5mg/天。现在病情稳定。氯氮平是FDA分类的B类药，碳酸锂是D类。想要小孩，5月20日查血锂浓度0.3mmol/l，停碳酸锂27天，氯氮平每天75mg在服用。 1。 精神科医生都认为氯氮平影响小，不用停，是这样吗？2。精神科医生对碳酸锂的停用时间各不相同，我应该怀孕前最短停多久对胎儿的影响小，又不致复发？ 3.怀孕后停多久呢？ 4有什么对胎儿影响小的药物代替碳酸锂吗？5.血锂浓度多少才安全？如果停药时间不长，而血锂浓度很低是否就安全了？

2008-6-24