请教各位专家和朋友

彩虹之上

请教各位专家和朋友：

我个人的情况大致是这样的：家族有抑郁和躁狂症双相情感障碍的遗传史，家庭教育属于只重视智力教育、学习成绩，忽视性格养成、鼓励社交的类型。自小比较内向、不喜欢与人交往、喜欢自己在家玩，情绪和思考问题不是太稳定，较易变化，有时发呆和情绪低落。但未影响生活和学习，考取了重点大学，找了份还不错的工作。但两年前，交往四年的女朋友移情别恋，找了个条件好的，和我提出分手，我当时很痛苦，每天睡不着觉，噩梦连连，并出现了植物神经紊乱，神经性腹泻。后来慢慢好了一些。大半年后试着短期交往过几个女朋友，但心情一直有些郁闷。

今年年初，我了解到了一些抑郁症方面的知识，于是1月到专业精神医院区看过抑郁，当时医生给进行了心理开导，并开了两种药物：米氮平和乐友，早饭后服用乐友，晚上睡前服用米氮平，服药大约两周后，感觉米氮平副作用较大，服后很困倦，早上起床后也比较迷糊、感觉思考被抑制，头痛。于是自己停了米氮平，坚持服用乐友（每天一片,20mg）四个多月，因前短时间感觉状态比较好，自己以为痊愈了，于是自行减量，2~3天服一片。结果最近半个月又出现了病情反复，症状为面对问题非常焦虑，情绪波折，想法不稳定，食欲不阵，情绪低落，什么事情都不想做，发呆。

于是又开始按时按量（20mg）服药半个月至今，目前症状还没有完全得到控制。前天又去看了医生，建议长期坚持服药。

我的问题是：因最近很痛苦，状态很不好，想快些控制，是服药时间问题还是需要调整治疗药量？初次服药20mg疗效较好，现在复发是否需要加大药量？是否需要再次服用米氮平？

医生说我需要长期服药，至少先服用一年以上，我现在感觉到的副作用是对性欲和性功能有影响，现在问题不大，但将来结婚时怎么办？长期服药是否会对以后想要孩子有影响呢？如何停药？

另外，在坚持服药的同时，是否需要定期到医院接受心理干预，如何自我进行调整？我是指，如何行之有效的改变过去二十多年来形成的思考和行为习惯？

谢谢各位朋友和专家花时间和耐心给予解答！ 十分感谢！

黑溪心理小小

你好！楼主朋友，认真看了您的问题，关于用药的问题，建议您还是听从精神科医生的医嘱使用。尤其是精神科的药物是不好自行随意减量或停药的。同时结合系统的心理治疗是可以起到事半功倍的作用的。