失眠患者的参考资料

抗郁将军

失眠患者的参考资料
                           
                                                                                     失眠的判断：从临床医学角度来看，凡上床睡觉后30分钟内不能入睡，而且即使入睡，但在此过程中觉醒时间超过30分钟，则可认为是失眠。所以大家如果有以上现象，就是失眠了。

睡眠质量好坏的判断：关于睡眠质量，只分为两种，睡眠良好和睡眠不良。一个简单而又容易掌握，同时又适合于，每个人的标准就是：睡眠醒来以后的主观感受如何？如果感到头脑清醒,精力充沛，周身感到舒适而没有疲劳和无力的感觉，就可说明睡眠质量是好的，而不必去用睡了多少时间来衡量睡眠质量的好坏。

睡眠良好的标准：1 入睡顺利，入睡时间在10―15分钟

                2 整个睡眠过程中，从不觉醒。

                3 睡眠后有清醒、舒适的感觉。

睡眠不良的标准：1 入睡困难，入睡时间可长达30－60分钟以上；

                2 在睡眠过程中至少觉醒一次以上；

                3 醒后仍有倦怠不快、头脑昏沉之感。

  

以上都是从书上摘录下来的东西，下面我就根据我自己的经验及以上的内容为大家讲讲又关是面的问题。



首先，判断自己是不是失眠?

失眠的判断：从临床医学角度来看，凡上床睡觉后30分钟内不能入睡，而且即使入睡，但在此过程中觉醒时间超过30分钟，则可认为是失眠。

所以大家如果有以上现象，就是失眠了



再次，确定自己是失眠以后就要判断自己是哪一种失眠类型了。

按失眠的性质分：

偶尔失眠  是指偶尔发生，发生后即停止的一过性失眠。常由应激或环境因素改变所引起的。

生理性失眠  是指非疾病本身引起的偶尔失眠，如因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性的失眠

病理性失眠  是指因各种疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等因素造成那个的不能正常睡眠。临床多见于老年高血压。脑动脉硬化。精神障碍性疾病等引起的较长时间的慢性失眠，为一种病态，应加以注意。



这里需要注意的是，如果你是偶尔失眠和生理性失眠，你不必惊慌。但是如果你是病理性失眠，那就一定要注意了。通常情况下，别的主病治好，失眠自然就没了。



根据失眠病程的长短分为两种：短期失眠与长期失眠。

短期失眠指失眠持续时间小于或等于三周者。

长期失眠指失眠持续时间大于三周者。



可能有长期失眠的患者说，我做过各种检查啊，包括ECT，CT，全身微量元素检查，B超等等，但是就是查不出原因，那是怎么回事呢？好像既不是生理性的失眠也不是病理性的失眠。我可以很负责任的告诉大家就是生理性失眠，而且是神经系统的，它的名字就叫做隐匿性抑郁症，本质上是属于轻微的精神障碍性疾病。由于医院的医生对这种疾病的认识程度不高，造成大量的病人在中西医之间来回奔波，浪费大量医药费，但病情确好不了，给患者的身心造称了极大的心理和生理负担。




我个人认为群里大部分长期失眠患者都是属于隐匿性抑郁症，所以下面将对这个病症进行各方面的描述，从道理上原理上让大家接受自己病情的名称，以及接受必要的治疗。

供大家参考的材料

睡眠的生理机制：科学家发现了在脑干（大脑神经系统组成部分）中有一个叫“网状结构”的组织，在这个组织中的神经细胞通过神经介质，发生了复杂的相互对抗和协调作用，而形成了觉醒－睡眠－觉醒的周期形式。并研究认为：脑内多巴胺及去甲肾上腺素（NE）是人体维持觉醒状态的重要物质；而维持睡眠状态的重要物质是：五羟色胺（5－HT）。当脑内NE含量不变或增高时，就会降低5－HT的含量，可引起失眠；当脑内5－HT含量正常或增高时，就会降低NE含量，则会引起嗜睡。

而抗抑郁药的作用一般都是提高或调节去甲肾上腺素（NE）五羟色胺（5－HT）的递质及受体功能，所以从生理上来说，是吻合的。



抗抑郁药物有很多但是大家应该服用哪一种呢，现在先对抗抑郁药物做个介绍。

抗抑郁药物有五种类型：单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、选择性的五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRIs）去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSA）等。

这些药物副作用是从大到小，越是后面的药物越是新药，起效越快，副作用越小。由于抗抑郁药物的副作用真的很大，由于有副作用患者忍受不了停止治疗的不在少数，无论是新药还是老药（当然老药毒副作用更大），所以建议大家只用五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRIs）和去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSA）这两种药物的其中一种。其中，五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRIs）的药物有文拉法辛，其商品名为博乐欣，怡诺思（文拉法辛释缓剂）。去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSA）的药物有米氮平，其商品名为瑞美隆。

抗抑郁药物一般比较贵（当然老药会很便宜），比如说我吃的瑞美隆，30mg*10片包装的，就是148元买来的，每天吃一片也就是一天光吃药就要用掉14.8元。还有就是抗抑郁药物至少要服用3个月以上，无论副作用多么大，都必须坚持，如果中断的话，那就前功尽弃了。如果抑郁症三次复发的话，那就要终身服药了，所以为了一次性只好病，副作用再大也要坚持啊。这个也需要注意的。还有就是吃药时一定不能喝酒，要不然会中毒的。



下面谈一下隐匿性抑郁症的中医治疗：我个人认为主要是安神解郁，所以一定要用柴胡。

从网上引用的资料：

张莲花等用逍遥散加减（柴胡10g，当归10g，白芍12g，生姜10g，薄荷6g启下，茯苓15g，白术10g，炙甘草6g）共治隐匿性抑郁症患者33例，治愈24例，总有效率100％。

这样看来用中药治疗还是相当有效的。但从处方看来的话，花的钱应该在每天7－10元左右，至于治疗时间，我就不是很清楚要几个月了。大家可以上网查找。但我个人认为，中医如果真正是对症下药的话，最多两个月，病情就可以完全好。所以，如果是隐匿性抑郁症患者的话，采取中药治疗是相当经济实惠。




上面说的是得了隐匿性抑郁症患者，如果你就是显性的抑郁症患者，那么也是一样的治疗方法。



如果你确实不是隐匿性抑郁症（这个等你去过比较大的医院的精神科或者心理门诊而且做过相关方面的心理测试再确定吧，自己不要妄下结论。），那么我真应该为你高兴，你就不需要付昂贵的医药费来治疗失眠了。



普通情况的失眠中医治疗是很好的

中医的辩证分型论治

心脾两虚（最常见）    阴虚火旺（常见）     心肾不交 （常见）   心虚胆怯     心肝火旺   痰热内扰     胃气不和    瘀血阻络

我的个人体会，一般来说，如果失眠过久，感到身体虚弱的话，都是心脾两虚，吃归脾丸就可以了，当然汤药就是归脾汤了。

如果晚上睡觉身体燥热的话，经常火气很大，那么就是阴虚火旺了。可以吃天王补心丹（丸），磁朱丸。

心肾不交就当然有是指肾虚了。      六味地黄丸。

心虚胆怯的话，一般虚烦，整天荒荒的，心神不安，气短。    安神定志丸

痰热内扰是头重，痰多，胸闷。  清火涤痰汤

胃气不和   腹胀腹痛，时有呕吐或恶心   大便异臭或便秘      

瘀血阻络恶梦纷纭或彻夜不眠，舌质暗紫。   血府逐瘀汤

这些东西大家都可以上网去查，这里就不详细叙述了。



当然实际上有的时候大家的病不是很明显某种类型，同时是多种类型的症状。这时，你不用着急，你去一个好的中医院看中医，按处方吃药就可以了。



普通情况的失眠西医治疗：

西医治疗：

药物：思诺思，左匹克隆，扎来普隆，安定，硝基安定，佳静安定等。

在这里我只推荐吃前三种药，后面的不推荐吃。前三种是非苯二氮卓类的药物，副作用最小，成瘾性小，半衰期最短，也就是说，当你晚上睡觉时吃了安眠药，第二天醒来，安眠药在体内的量已经很少，不会影响你第二天的工作学期。而其他的安眠药，半衰期比较长，对第二天有绝对的影响，而且副作用绝对大。

   

安眠药绝对不可以长期服用，会产生依赖性和成瘾性，这一定大家切记。如果一定药长期服用的话，那就换着用。比如说思诺思可以和左匹克隆换着用。

我个人建议：大家最好不要安眠药。

  


我个人看病的经验：如果你吃同一种药（无论是中药还是西药），超过两个星期，失眠时好时坏，或者没什么变化，那么我可以很付责任的告诉你，你用的药不对，中药再慢，两个星期也有比较显著的效果。



附上一个个人认为什么有效的催眠小技巧：那就是躺在床上，深呼吸几次之后，开始数自己的呼吸，在气呼出的时候数，这样数1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，9，8，7，6，5，4，3，2，1，2，3，4，5，6，7，8……如果发现自己走神走的不知道数到哪儿了或者数出了15，20这样的数字就从1开始重新数。

majord2008

好东东，谢谢