强迫症倾向自我诊断量表

伊人昕

强迫症倾向自我诊断量表
    ―――强迫思考与强迫行为的心理预诊
一．
说明
我们每个人都有自己独特的行为，思考和习惯，如果这些行为，思考和习惯，并不影响你的生活和工作，也不影响你的情绪，人际关系和将来的发展，即使它们多么奇妙或不可思议，或者多么与众不同那么它们就不是强迫症问题。相反，如果仅仅是一个行为或习惯，给你带来很大的烦恼，这时你必须加以注意。同时要问问自己：这一行为，习惯或思考对你的工作，学习，生活和人际关系是否带来影响？
      如果答案是肯定的，那么对于这种行为，习惯或思考，你想要制止它们而又无法做到，并且给生活带来了障碍，同时你想要抵抗和消除这种行为，习惯或思考，却需要花费大量的时间，就应该视为有患上强迫性障碍的可能。这时你可以用以下的量表进行自我诊断。
二．
强迫症倾向的临床主要症状表现
（一）攻击性和被攻击性的强迫思考
1．时常为他人会加害自己而感到恐惧。
2．时常为自己会不会给自己带来危害而恐惧。
3．为污秽或卑鄙的念头会不会脱口而出，而经常感到恐惧。
4．经常抱有暴力或狂暴的妄想。
5．经常为自己会不会做错事而感到不安。
6．经常为自己会出现冲动性的犯罪而感到不安（例如想象会盗窃，抢劫银行等）。
7．为工作中的失败或错事而经常感到不安，想象会不会是自己的责任。
8．为不能预测的灾难感到恐怖，并经常无端地感到烦恼（例如，想象火灾，交通事故，亲人的死亡等）。
（二）对不洁事物的恐怖性强迫思考
1．对自我身体的排泄物或分泌物固执地感到厌恶（如尿，汗液，唾液等）。
2．对身外的脏物和细菌过分地恐怖，并竭力试图隔离。
3．对化学物质和环境污染过分地担心或恐怖。
（三）性行为的强迫思考
1．对受到压抑或禁止的性行为不断地想象或感到不安（例如近亲相奸，与儿童性行为等）。
2．变态的性行为想象或妄想（例如兽奸，衣物恋等）。
（四）左右对称，顺序等固执性的强迫思考
1．对事物排列组合上的不对称，次数及顺序的混淆，以及对事物不能确认感到难以忍受和不安。
（五）印象性或意义性的强迫思考
1．对自己的表达，是否周密或是否正确而感到不安和担心。
2．被某种朦胧而又挥之不去的印象纠缠在头脑中，感到难以忍受。
3．感到头脑中经常被一些固定的词汇，声音或乐曲所纠缠，无法安心工作或学习。
4．过分固执于某种幸运或不吉利的数字。
5．过分固执于某种具有特别含义的颜色等。
（六）对自我身体的强迫思考或行为
1．对自我身体的一部分过分想象和担心（例如耳朵或嘴变得越来越大等）。
2．不断地感到自我体臭等。
（七）计算方面的强迫行为
1．对某种数字要反复确认，如果不反复计算或清数确定就会感到不安。
（八）确认性的强迫行为
1．门，电灯开关，煤气开关，水龙头等的关闭动作要反复实行和确认。
（九）奇妙，反复的仪式行为
1．在入口或出口处进进退退，在某种座椅处反复地站起来，坐下去等。
2．做某种事前或做完某事以后，反复地仪式般地做某种行为（如转圈，跺脚等）。
（十）整理性的强迫行为
1．旅行包中的衣物或物品反复取出又装入，抽屉反复地开闭又反复地整理等。
2．对家里的家具物品要反复地清洗，确认是否干净。
（十一）储藏，收集性的强迫行为
1．对旧的废纸，包装纸，纸屑，烟头或纽扣，破碗等不断地收集，储存。
（十二）各种人际关系方面的强迫行为
1．反复说话，提问，告白的欲求。
2．触摸，接近，窥视，测定的欲求。
3．不分场合或昼夜，无意义长时间地打电话等。


      如果与上述中的某条项目相符的情况下，需要根据以下观点作进一步详细的调查诊断。

三．
自我诊断调查问卷
请仔细阅读下面每一个问题，然后根据最近半年以来影响你实际感觉的下述几种情况，选择其中一种并画一个“O”。
1．强迫性的思考和行为表现，出现在什么样的时间范围内？
0……没有
1……轻度

一天一小时以内，或有时出现。
2……中度

一天一小时到三小时以内，或经常出现。
3……重度        一天三小时以上，或者非常频繁地出现。
4……极重        只要一出现，会不间断地持续下去。
2．强迫性的思考和行为表现，会造成日常生活多大的不便
0……没有
1……轻度         很少，基本上对日常生活的影响不大。
2……轻度到中度   有时会有影响。
3……中度         在社会生活，工作或学习上有障碍，但能够忍受。
4……重度         对日常生活各个方面带来重大的影响或障碍。
3．强迫性的思考和行为表现带来的苦恼程度如何？
0……没有
1……轻度         有时感到苦恼，但不严重。
2……中度         能清晰地感到这种苦恼。
3……重度         经常感到苦恼，或者是想压抑这种思考和行为，却反而使内心的不安和难受增加。
4……极重         使日常生活充满了苦恼和不安。
4．对强迫性思考和行为的心理抵抗程度如何？
0……能够很好地克服，或者无需进行任何心理抵抗。
1……有时需要心理抵抗。
2……多数场合需要心理抵抗。
3……程度很高，不断地进行心理抵抗。
4……无力抵抗或无法抵抗。
5．对你的精神生活和人际关系等的妨碍如何？
0……没有
1……有时有妨碍，但问题不大。
2……有妨碍，但可以努力克服。
3……经常有妨碍，克服时有困难。
4……严重妨碍。
四．
自我诊断评分标准和说明
将上述的五个问题中，你所画上“O”的每一种选择情况前面标有数字的分值相加，就是你的自我诊断总评分。每种症状的表现，随着时间而发生变化，因此这一自我诊断评分可以随着个人的症状发展或治疗的进程而发生变动。
五．
诊断结果评分说明
1－4分：强迫处于轻微状态，自我尚无任何察觉，一般对于日常生活不会构成任何影响。
5－7分：边缘性强迫症状态。自我对于这种症状表现能够察知，但对日常生活影响很小，而自我对此也并不太在意，对人际交往关系不会构成任何影响。
8—10分：临床上的强迫性障碍和症状对日常生活，工作或学习有影响。自我为了克服或制止这种状态，需要消耗一定的精力，应考虑及时接受心理援助或咨询。
11－14分：重度的强迫症状态，自我对这一症状感到苦恼，并影响了自我的精神生活和人际关系。心理常常处于“苦斗恶战”的状态之中，症状随时会进一步恶化，及需要心理咨询和治疗。
15分以上：极重度的强迫症状态，需要紧急的专业治疗和护理，否则会对自我的日常生活，工作或学习带来破坏性的影响。
    以上自我诊断结果总评分在“8”以上，需要尽快接受专业心理咨询师的咨询和治疗，或者接受精神科医生进一步的详细诊断。对症状进行压抑或隐藏，反而会对身心健康和生活构成不利的影响。建立治疗的信心，迈出新生活的最重要的一步。