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我服用瑞美隆已经有三年多了,第一次发现患抑郁症时连续服用瑞美隆一年后停药,两个月后复发,再服瑞美隆,效果很好,但5个月后开始失效,主要是失眠,无法入睡,换了怡诺思四个月左右,失眠无法解决,又换回瑞美隆,很快生效,一切正常,坚持服用至今已一年半,但前段时间又开始无端失眠。与主治的医生探讨,他的观点是瑞美隆的药理不同于一般的高选择性的5-HT再摄取抑制剂SSRI或SNRI通过对突触前神经元5-HT和NA的再摄取抑制使突触间隙的递质浓度升高,而是通过促进NA和5-HT释放的双重作用使两个递质的浓度升高来实现治疗抑郁症,但长期服用时,有的病人就会像我一样,由于提供促进NA和5-HT释放的物质减少或耗竭而慢慢失效,所以换一种药后过一段时间“原料”充足又在生效,我觉得有道理,不知道大家怎么看法?有没有遇到类似我的情况?如何解决?
另外我现在再服用度洛西丁,据说是目前最新、最先进的抗抑郁药,药理与SNRI(怡诺思)一样,不过药效更强,对NA和5-HT的再摄取抑制更均衡。服用至今已6周,感觉不是很好,首先是初服的前几天副作用很大,头晕、恶心、便秘、小便滞迟、运动极易疲劳,等等,虽然后来逐步消失,但近两周非但失眠没有改善,还持续出现早醒,可能这种类型的药并不适合我,供其他病友参考。 |
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