宁静姐姐能进来看一下吗?第一次发病的用药,现在有点抑郁了

浮萍fans · 发表于 07-9-12 10:10:50

各位战友好,鄂新来的,在这里给各位请安了(呵呵,有点夸张哦).

得了双相已经差不多一年了,抑郁6~8个月.躁狂1个月.曾住院治疗一个月(躁狂时).

现在用药如下:1.碳酸锂每日2次各2片
         2.阿普唑仑每日1次2片
         3.安坦(盐酸苯海索)每日2次1片
         4.氯丙嗪每日2次2片

如今已经参加工作差不多2个月,感觉记忆力超级差(是不是和安坦的副作用有关),经常丢三落四.思考问题也比较简单化(可能是长期没有工作有关,但不确定是否和药物有关).中午特别犯困.

请各位朋友给些建议,谢谢.

[ 本帖最后由浮萍fans 于 07-9-25 21:41 编辑 ]

渴望生活 · 发表于 07-9-12 10:27:10

你现在是什么症状呀,我俩的药物差不多呀,我服用碳酸里和氯丙秦,可我现在是抑郁症状

msy · 发表于 07-9-12 10:42:48

老困，考虑阿普唑仑是否该减了，阿普唑仑是在临睡前服用，催眠的功用，而安坦应该是抵消氯丙嗪的副作用的。

具体情况还得和你的主治大夫联系，让他给你调药。

浮萍fans · 发表于 07-9-12 10:45:09

我现在没有什么症状,就是记忆力和大脑思考问题

浮萍fans · 发表于 07-9-12 10:47:55

和医生已经联系过了,他说我这是什么反复发作.

说记忆力和困和药基本没关系.

我自己搜索了一下这些药物的副作用,确实安坦有影响记忆力的作用

我一天只睡5~6个小时

huhu · 发表于 07-9-12 14:46:10

这是医生胡说吧，记忆力和困怎么和吃药没关系呢？

浮萍fans · 发表于 07-9-12 15:54:34

医生的确是这么说的啊

浮萍fans · 发表于 07-9-12 21:11:28

这里的速度好慢啊,用什么写的啊

浮萍fans · 发表于 07-9-12 21:11:50

哦,原来是Php

晴空 · 发表于 07-9-13 17:34:13

唉，太相信大夫就是被愚弄的结果

浮萍fans · 发表于 07-9-14 17:17:57

那药到底还吃不吃啊

msy · 发表于 07-9-14 18:17:47

药肯定得吃了，但具体的药要和你的主治大夫商量，由大夫决定如何来减。如果这个大夫不被你信任，可以换个。

药是一直根据你自身的情况来调整的，如果身体出现影响生活的副作用，就要减药或是换药了！

oyan567 · 发表于 07-9-15 08:27:55

精神科藥物鋰鹽(lithium) 中毒情況剖析檢舉網誌分類：接受精神科治療後, 病患猝死原因分析2007/07/15 22:15:15

毒理機轉

確實之毒理機轉尚不清楚，但可能與鋰鹽不完全取代體內陽離子(如鈉、鉀離子)，因此造成細胞新陳代謝或其他作用之不完全反應。在中樞神經，鋰鹽可影響神經興奮、突觸傳導及神經代謝。另外鋰鹽也可作用在鴉片類接受器，導致夜間視幻覺，並可影響腦中的單胺神經系統。對於腎臟，鋰鹽可降低腎臟對尿液之濃縮力，急性期可引起腎因性尿崩症、夜尿、輕度遠端腎小管酸血症；慢性使用則可引起腎病症候群、長期的腎濃縮能力變差及尿崩症。此外，鋰鹽也可因電解質異常導致心律不整；並可抑制甲狀腺促泌素(TSH)，而產生甲狀腺功能低下及結節等。

臨床表現
一般中毒症狀，主要以不等程度的意識改變為主(約 90% 以上的病患可有此一表現)。患者呈現嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷等；並可能有肌抽躍、近端肌肉無力、步態不穩、失禁、異常反射、肌肉束抽動及類似巴金氏症的表現。腸胃道症狀在急性中毒亦頗為常見(約 42% 的患者)，症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等。腎毒性則可能產生夜尿、尿崩症、遠端腎小管酸血症、近端腎小管異常(高劑量時)及暫時性的腎功能異常。心血管毒性並不常見，但可能有 ST-T 波的異常、傳導阻礙、QT 間隔延長、U 波及偶發性的低血壓或高血壓等。一般中毒劑量與平日是否服用此藥有關，如長期服用，可能 40mg/Kg 的劑量即可導致中毒。但平日未服藥者，可能需較大劑量才可造成急性中毒。

實驗室檢查
除一般的心電圖、生化檢查、血球計數、動脈血液氣體分析外，血中鋰鹽濃度的測定對於診斷是非常重要的。治療濃度為 0.6-1.2mmol/l；濃度達 1.5-2.5mmol/l 時，通常會有輕度至中度的症狀；濃度達 3-4mmol/l 時，則可能有嚴重症狀，甚至會致死(尤其是慢性服用鋰鹽者)。

治療及預後
治療上主要以水份及電解質(特別是鈉離子)的補充為主。一般可以 0.9% 的氯化鈉溶液補充，或加上 furosemide 利尿劑，以減少鋰鹽在腎臟近端小管及亨氏彎的回收。另外應注意，是否有其他加重鋰鹽毒性之藥物(如利尿劑)，並立即停止使用鋰鹽及其他藥物。對於較嚴重中毒患者，尚可安排血液透析，以迅速清除過多的鋰鹽。血液透析之適應症一般為血中濃度達 3.5-4mmol/l者，或是慢性鋰鹽中毒併有明顯中樞神經或心血管症狀及腎衰竭的患者。當然急性中毒時，濃度雖未達 3.5-4mmol/l，但已產生明顯症狀者，亦是洗腎的考慮；不過急性中毒，一般很少需要此種治療。由於血液透析後，血中鋰鹽尚會因再分佈而升高，所以有可能還須重覆進行血液透析。至於患者如中毒不久即送醫，洗胃應可考慮，但並不需要給活性碳或瀉劑，因無治療效果。

浮萍fans · 发表于 07-9-16 22:21:12

谢谢大家的帮助,还是自己去搜索一下吧.医生老说让我自己去治疗自己.

浮萍fans · 发表于 07-9-19 23:17:47

今天又和医生沟通交流了一下.因为医生不在本地.我跟他说了最近记忆力超差.他说换药,改吃维思通.他也没有把握换药后会造成什么后果.说要观察一个星期.我现在的记忆力超差,直接影响了我的工作.

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