小王觉得自己真的病了,每天晚上睡不好觉,醒后难以再入梦乡;白天头昏、头痛、疲劳、胸闷,还有腹胀、心动过速、记忆减退,有时还尿频尿急。她跑了好多家医院,除了儿科未看过外,其它各科都看了,作了全身检查,X光、胃镜、心电图、脑电图,甚至CT、核磁共振…—,检查结果一切正常,使她即喜又忧。喜的是内脏都正常,忧的是确实浑身不舒服。西医说她得了“神经官能症”或“神经衰弱”;中医说“肾亏”、“体虚”众说纷纭,莫衷一是。后来来到精神卫生中心,医生让她每天服用一粒“百忧解”之后,才病去体愈。原来,小王得了隐匿性抑郁症。
隐匿性抑郁症没有情绪低、言语少和动作迟缓的典型症状,而是以大量躯体不适为求医主诉,真正的抑郁被隐匿在繁多的主诉后面,使人难识其“庐山真面目”,故有“隐匿性”之称。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受,症状繁多,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌悄生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统,往往会误诊为“神经官能症”、“神经衰弱”、“肾亏”等,而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治“标”未治“本”,故收效甚微。
隐匿性抑郁症的特点是:症状虽多,却以头痛、失眠为主,失眠为早醒为主,醒后不易再入梦乡。此外,隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”的昼夜节律和“春秋季重,夏季轻”的季节性节律;大多数病人有焦虑情绪,女病人在月经期间焦虑加重;经抗抑郁剂治疗后,病情迅速好转。隐匿性抑郁症的这些特点是神经官能症等疾病所不具备的。如果病人有抑郁症的家族史。内、外、妇、儿、神经、泌尿等诸科的疾病都可产生与隐匿性抑郁症相似的症状,所以需作认真鉴别。 |