请问关于慢性抑郁症

思淇

记得有位网友问杨大夫说抑郁症如何不治疗，只是靠自己克服会怎么样。他的回答是会慢慢变成慢性抑郁症，使得治疗更加棘手。
我就是这种情况，靠着生命的本能挣扎，但是现在越来越累，越来越没有力气了。
过去焦虑，痛苦，现在没有什么不能想不通的，但是就是活得累，痛苦。
我已经服用三个多月的氟西汀，基本上没有任何效果，之前还服用过黛力新，西普妙，也没有用。
请问杨大夫和各位朋友慢性抑郁症为何难治？难治在哪里？要如何治疗呢？有什么比较好的对付方法没有？

谢谢

wzhp

请问你每天吃多少毫克的氟西汀？另外黛力新，西普妙吃了多长时间？

思淇

每天40mg的氟西汀。黛力新吃了近一个月，西普妙是一个多星期，比较困，受不了。
帕罗西汀还坚持了50多天，副作用也很大，总有自杀念头，就换成了现在的氟西汀，差不多3个多月了

z1syy

美研究人员报导，控制慢性抑郁症，采用抗抑郁药加心理治疗，效果比单一使用其中任何一种方法都要好。

    发表在《新英格兰医学杂志》上的这份研究报告指出：至少有3%的美国人患有慢性抑郁症。与急性抑郁症相比，慢性重症抑郁对患者的工作及社会生活的影响都更为严重，而且导致更多的自杀倾向和住院病例。

    罗德岛洲布朗大学的克勒博士指出：“这是首次证实联合治疗比使用单一疗法效果更为明显。对在试验中某些接受联合治疗的患者来说，也是他们20多年来，首次能全身心投入到工作中去并能与家人、朋友和谐相处。”

    克勒博士及其同事选择了681名慢性抑郁症患者作为研究对象。其中226名采用奈法唑酮(抗抑郁药)治疗，每日2次；另外228名每周接受1次心理治疗；还有227名则采用联合治疗。4周后，不同治疗组患者症状的平均改善程度并无明显差别。药物组的症状改善得更快。然而，在接下来的几周里，联合治疗组的症状比其他2组改善得 更明显。治疗12周后，联合治疗组有85%的患者得到了改善，而心理治疗组及药物组则分别只有52%、55%的患者得到改善。研究人员指出，他们也没想到使用常用的抗抑郁药再配合一定的心理治疗能增加30%的有效率。

    克勒博士说：“对于那些患有严重的慢性抑郁症患者，我们强烈推荐药物加心理疗法的联合治疗。如果不是因为经济条件的限制，我们会对每一慢性抑郁症患者实施联合治疗。”目前能得到充份治疗或有足够治疗时间以达到疗效的抑郁症患者还不足10%，研究者的研究结果将为患者带来希望：抑郁症是完全可以治疗的。

    克勒博士还指出，医生与患者家人应留意病人及其亲属的症状。英国苏格兰的斯科特医生在一篇相关评论中谈到：在现有认识的基础上，联合治疗对严重的慢性抑郁症患者或单独使用药物效果不佳的患者特别有益。

    在这一研究的基础上，我们需要进一步明确哪些慢性抑郁症患者用联合治疗的效果比单一治疗效果好。 同时，还要确定心理治疗的主要内容。只有规范化的联合疗法才会被保留下受益于患者。”