停药百优解一星期

liuwei689

我40岁，女的，去年12月份在北京同仁医院看的，医生说我是抑郁症，给我开百优解，吃到7月25号，我感觉好了，就自己停药了，医生也说吃半年就可以，现在感觉就是有点烦躁，还有点心慌，失眠一般是在晚上2点左右才可以睡，还总是做梦，不想去医院复查，现在还是不想跟人讲话，只想自己一个人待着，不想出门，希望这里可以有医生朋友帮助我一下，我应该怎么办才好呢？在线等！谢谢

lovelycat14

我也是吃百优解半年左右，但并不见效，所以换了左洛复，现在时好时坏的状态。
我在网上查过，吃药一段时间，好了以后会有“抑郁症复燃”现象，就是抑郁症复发，具体专业的我不太懂，个人认为你应该去医院告诉大夫你的状况，也许应该继续服药。

liuwei689

lovelycat14 谢谢你。
我不想去看医生，昨天也找了很多文章来看，我感觉还是在吃上一段时间吧，过了冬天也许就好了。

wzhp

难道精神类药品真的像毒品，一旦沾上就戒不掉吗？

liuwei689

范思哲

我吃了一年开克，感觉好了就用一个多月停了，3个月后复发，现在又再吃，也许停得太快了，当时大夫建议我半年减半片，由于我不愿长期服药，加上我年前结婚，不愿让妻子知道这个事，结果复发时还挺严重，现在我打算长时间吃下去，至少2年，建议你减药时一定要慢一些，吃药对身体损害不大，只不过花费一些钱，不要太排斥药物！

liuwei689

范思哲 谢谢你，我现在开始吃了，我找了很多文章来看，看到的是最好不要停药，因为秋天很容易复发，我现在吃百优解也习惯了，没感觉到什么副作用，重要的是我老公我对不怎么好，这个才是真正的原因，也许在坚持一段时间，有一个爱我的人，对我多关心一些就好了，我们都继续坚持吧。

渴望宁静

（转贴）抗抑郁药治疗需要多久
（根据北京安定医院教授蔡焯基、汤宜朗、马辛专著整理）

一、抑郁症治疗的分歧和长期药物治疗问题：（汤宜朗、蔡焯基、马辛）
近年来，人们越来越认识到，抑郁症是一种慢性、复发性障碍，其病程比较长，所以抑郁症的治疗实际上应包括三个部分：首先是急性治疗，目的在于控制急性症状；其次是继续治疗，以防症状复燃；然后是维持治疗，长期用药以尽可能减少复发次数。
（或者说，单相抑郁症的有效治疗必须强调三个阶段，即急性期、继续治疗期和维持治疗期。急性期治疗的目的是减轻和缓解抑郁症状；继续治疗期的任务是：①防止抑郁的复发，②使有效反应“转变”为缓解；维持治疗即预防性治疗，目的是防止抑郁的再次发作。）
1、急性治疗期：
一般为3月以内。目的在于控制、稳定患者的急性精神症状，此时的治疗应为强化治疗。一般说来，抗抑郁剂可使60%-70%急性抑郁发作的症状得到缓解。而且各种抗抑郁剂的疗效大致相似，只是副作用不同而已。最近有人研究认为，许多患者在急性治疗期的用药剂量不足，致使症状不能尽快缓解。研究表明，早期足量使用抗抑郁剂治疗虽然不一定见效更为迅速，但发作期可缩短50%以上。文献指出，首次抑郁症发作的治疗不充分，以及未能早期识别疾病的初发症状和复发症状，是导致抑郁症长期预后差的主要原因。许多研究证明，急性期治疗若剂量太低，以及治疗时间太短，其后果是非稳定好转，必然要出现抑郁反复。

2、继续治疗期：
一般指3-6月。目的在于巩固、保证患者的疗效，其时间的确定主要依据是抑郁症发作的自然周期。抑郁症的发作往往有自限性，一般要持续6-9月之久。因此，如果在急性症状缓解后就停止治疗，那么症状往往会复燃。
急性期和继续治疗期所采取的有效治疗方法，其目的是防止抑郁症转化为慢性。文献表明，在继续治疗期间，有治疗效应的最初4个月内，停用抗抑郁药后复发的危险性特别高，一般为40%－60％；而在药物连续治疗期间复发率只有10%－30%。因此，抗抑郁药物按急性期治疗的剂量用于继续治疗期，要持续5-6个月，这是防止抑郁症状反复最有效的办法。

（相关研究资料参考：早在70年代就有人研究过抑郁症的自然病程，随访10个月或18个月，发现抑郁症的恢复率只有31%－89％。Keller等一年随访结果发现只有50％的病人恢复。Stargent等对美国流行学片区研究中发现的423名抑郁症患者在一年后进行随访，发现仍有23.6％够得上诊断标准。基于此，有人认为抑郁症的治疗应持续一年，但抗抑郁剂的副作用又往往使患者在症状消失后难以再坚持服药如此之久。Prien和Kupfer对72例单相抑郁症患者进行一项研究，随机让患者服用抗抑郁剂和安慰剂，发现在16周前，服安慰剂者明显地比较容易复燃，而16周后再让其随机服药，两组的复燃率相似。所以，他们建议在症状完全消失后至少继续治疗16周。）

3、维持治疗期：
一般需1年或更长时间。目的在于预防患者出现再次发作。约有一般的单相抑郁症终生只发病一次；至少有54%－85%的病例会反复发作。因此药物维持治疗是必要的。但至于哪些病例容易复发，复发与哪些因素有关，目前尚无肯定的结论。但有研究指出：抑郁症复发的危险因素包括：以前有频繁和／或多次周期性发作史；有情感障碍的家族史；既往发作有慢性化程度及季节性特点；早年（25岁以前）发病和晚年（60岁以后）发病者。

维持期治疗的有效方案：对于复发性抑郁症患者，如果要保证预后好，他们必须持续药物治疗，持续服用对急性期治疗有效的药物，且要达到有效的剂量。维持治疗至少5年或5年以上。若在继续治疗期结束后停药，几乎半数患者在两年内出现抑郁的复发。Thase研究高复发性单相患者组中，停用丙咪嗪（三环类抗抑郁药）3年内有85%的患者复发。因此，维持期治疗对有效地控制抑郁症的复发有着重要意义。足够剂量的抗抑郁剂3年维持治疗，对于复发性抑郁症发作的预防，时间可能还不够长。这说明部分抑郁症具有一种慢性、复发性的病程，同糖尿病、心血管疾病等内科疾病一样，必须应用足够剂量的药物终生维持治疗。
关于维持药物的剂量，在长期治疗期间，许多医生都依次递减抗抑郁药物的剂量，一般都把药量减到急性治疗期用药量的一半。虽然这种方法在精神分裂症的长期治疗中也许有可取之处，但对预防情感障碍的反复发作则非最佳方案。

Hirschfeld（1993）对抑郁症的长期治疗问题进行了全面的介绍，他推荐的治疗时间表有一定的参考价值：
发作次数               治疗维持时间
第一次                    6-9月
第二次（无并发症）         4-5年
第二次（有并发症）         不定
第三次                     不定

（附）：参照：抗抑郁剂的临床使用准则（蔡焯基）：
1、疗程充分是最重要的准则：在取得完全的临床疗效后，治疗至少应持续4－5个月。
2、准则之二是抗抑郁剂治疗的适时中止，和对反复发作病例的充分的维持治疗。
① 对首次发病的抑郁症，在完全治愈后4-5个月后，应逐渐减药，继续治疗2-4个月后再停止治疗（延长治疗时间的长短以临床经验而定，没有实验研究的依据）。因为突然停药，可能使抑郁症状复发或出现感觉迟钝和严重的睡眠紊乱等不良反应。
② 对反复发作的单相抑郁症，则应低剂量使用同一抗抑郁剂进行维持治疗。

liuwei689

渴望宁静 (宁静) 谢谢你，这篇文章对我很有帮助。

mo

我吃了几个月了，还是没有效果

思淇

不能随便停的，我吃了几个月氟西汀了，没什么效果，医生不让停我都不敢停。

精神科的药物的使用还是咨询专业人士好

songxinxi123

用药时间短了些，又有骤然停药，建议还是继续服用药物