|
为什么中国抑郁症诊断率低下 (转自新浪琴川杨的博客)
根据近年的流行学调查,中国内地抑郁症发病率约为2.4%,目前抑郁症患者已超过2600万人,而其中有10%~15%的患者面临自杀的危险。虽然形势已经非常严峻,但是中国临床对抑郁症的诊断率却非常第低,全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到百分之二十;而现有的抑郁症患者中,只有不到十分之一人接受了相关的正规药物治疗;有百分之六十二的患者在出现抑郁症症状后从未就医。复旦大学公共卫生学院流行病学教研室于2004年4月至2005年2月在北京、成都、广州和上海四个城市的12家三级医院进行的《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》结果表明,这些医院的病人中有近1/4的人有抑郁/焦虑症状,可是诊断率却很低(抑郁症的正确诊断率为5.4%—15.8%)。因诊断率低,相应地治疗率也很低(抗抑郁治疗率只有3.6%—15.8%)。
那么是什么原因导致了 我国抑郁症的诊断低下呢?有专家将中国抑郁症诊断率低下的主要原因可以归纳为三个方面。
(1) 患者方面:
① 因躯体症状突出而去综合性医院就诊导致误诊、漏诊;
② 忌讳戴上精神疾病的帽子, 极力将自己的抑郁症状轻描淡写;
③ 认为自己可以克服症状, 不把抑郁症当疾病看待;
④ 担心暴露自己的隐私;
⑤ 担心到精神专科医院就诊会给自己带来不良影响。
(2) 医生方面:
① 有些非精神科医生不相信抑郁症是真正的病, 因为就诊者思路清晰就认为病人没有精神问题;
② 认为抑郁症危害不严重或不痛苦;
③ 缺乏问诊、检查技巧, 将所有症状归因为躯体疾病;
④ 担心问及抑郁及自杀症状会冒犯病人而检查不深入。
(3) 社会卫生保健制度因素:
① 精神科临床医生受时间及人员限制没有精力关注抑郁症尤其是社区人群中抑郁症的诊断治疗问题;
② 中国还存在其它更紧迫的临床问题;
③ 中国属发展中国家, 政府对精神卫生领域公益性保障经费投入有限。
针对上面几个方面,我们只有对大众加强宣传抑郁症的常识,对通科医生加强抑郁症专业知识的培训,并积极向国家呼吁,增加政府对精神卫生领域的关注.只有这样,才有可能从根本上改变目前中国抑郁症诊断率低下的现状! |
|