焦虑和惊恐神经生物学变化的最新进展

寂寞de小乖

看完了这些，我初步判断出自己应该属于预知性焦虑的病人了，可我该怎么办呢？每天都获得很痛苦！

晔阳

药物和心理分析都可以临时的抑制你的焦虑，但改变“行为”和“认知方式”也许会给你长时间的但缓慢的作用。后者却是无“毒”的，健康的方法。

蓝色精灵

斑竹的建议很好
我有预期性焦虑
斑竹能给我一些建议吗？

晔阳

你能谈一谈你的情况吗？

原帖由 蓝色精灵 于 07-5-19 09:41 发表
斑竹的建议很好
我有预期性焦虑
斑竹能给我一些建议吗？

蓝色精灵

以前有一个关系不错的同学，他的手机丢了，可他冤枉说是我干的，这对我打击很大
我开始是怕别人说我，再后来就是怕他报复我，预想将会发生的各种结果

晔阳

这不难。你不用怕。他怎么像是他的事，你只要没做就应该没事。你可以解释给他，你没偷。最差的是法律解决。这得符合当地的习惯。我想过一阵子他会发现自己是错的。身正不怕影子歪。

原帖由 蓝色精灵 于 07-5-23 16:48 发表
以前有一个关系不错的同学，他的手机丢了，可他冤枉说是我干的，这对我打击很大
我开始是怕别人说我，再后来就是怕他报复我，预想将会发生的各种结果

晔阳

焦虑症的分子生物学变化实质还是五-羟色胺不足。5-羟色胺的增加可以返回来抑制CRF和增食素系统的活动，从而使过于敏感的大脑冷静下来。这也是为什么近几年来，提倡用抗抑郁疗法来治疗焦虑。当然要增加一些镇静类药物。不过本人认为，不管如何，要加强体育运动。因为肌肉运动是5-羟色胺的根本来源。校正心理也是可以同时进行的。

[ 本帖最后由 晔阳 于 07-5-25 05:16 编辑 ]

蓝色精灵

谢谢斑竹

晔阳

原帖由 蓝色精灵 于 07-5-24 21:29 发表
谢谢斑竹

晔阳

是本坛阳光工程专业委员会冯平福教授以及另外一组美国专家研究的结果。文章发表在下面的杂志上。

Feng P, Vurbic D, Wu Z, Strohl KP (2007) Brain Orexins and Wake Regulation in Rats Exposed to Maternal Deprivation.     Brain Res In Press.

Winsky-Sommerer R, Yamanaka A, Diano S, Borok E, Roberts AJ, Sakurai T, Kilduff TS, Horvath TL, de Lecea L               (2004) Interaction between the corticotropin-releasing factor system and hypocretins (orexins): a novel circuit mediating stress response. J Neurosci 24:11439-11448.

[ 本帖最后由 晔阳 于 07-5-26 01:13 编辑 ]

晔阳

焦虑的实质是5-HT 不足不是说焦虑患者疾病的表现一定要是5-HT的直接作用。这里5-HT 的作用是抑制CRF （见前面的帖子），即促肾上腺皮质激素释放激素。在5-HT 不足的情况下，对CRF的抑制减弱，使得CRF 及其整个系统的活动异常增高。这个系统就是通常所说的“紧张”反应系统， 既stress.

事实已经证明，在同样的负面心理社会的的因素影响时，有人发病，而且是少数人发病，多数人则不发病。其原因就是这些人的“基因表达”跟其他人的不一样。这可以是遗传的，也可以时候后天获得的。比如，恶劣的心理发育。这也许就是华人心理所说的“心理素质”吧。现代科学的定义是，它是有基因表达异常的直接表现。尽管我们中国在这方面研究的还非常少，但是国外在这方面已有大量文献发表。

关于治疗，无需质疑，心理治疗对一部分病人是有效的。但是，仅有心理治疗，尤其是对于重症病人是远远不够的。传统的“心理分析”目前也已经有了很大的发展。目前最为受宠的疗法称之为"CBT"。 即，认知 (Cognitive)-行为(behavioral)-治疗(therapy)。国内外的医疗卫生政府机构，和专业机构都强调这一病症的综合治疗。当然，药物是一不可否定的治疗选择之一。

晔阳

如前所述，最新研究发现焦虑症患者的CRF 和增食宿系统功能过强所致。这些可能有急性，短期原因，如急性紧张。也可谓慢性“紧张”。这里的“紧张”二字实质上并不是英文中(stress) 真正的含义.在英文里，stress 可以是象缺少母爱一类的“慢性，早期”发育性 stress. 实验证明，发育期慢性“stress”可以导致终生的 CRF 和 增食素系统功能"亢进”。这种亢进所带来的心理，生理上的影响使得患者表现出一种特出的“心理素质”。但是，实验证明这种业已形成的“特殊心理素质”的人的基因表达与人群的一般表达已经不一样了。这类人群的症状无论用药物，还是心理治疗短期都难于形成恒定效果。在药物治疗方面，一般有下列三类药物：（1）安定类，（2）丁螺环酮（buspirone）和 （3）五羟色胺重摄取抑制剂。

药物可以临时抑制症状，但对于长期效果难于评定。心理治疗的效果尽管许多人都说心理治疗有效，但缺乏科学上的研究报道。

晔阳

就整体来讲，焦虑症的（西）药物治疗基本上还是停留在头痛医头的水平。这包括，催眠疗法的作用。目前海外比较热门的是去甲肾上腺素能a- 或者b-受体阻断剂。这类药物产生的作用于就是要抑制心血管系统的“过度”活动，安静。但其对与焦虑的病因并无实质性的治疗作用。可治症状，但难能治愈。

从基因水平来讲，焦虑症是遗传来的，或者是发育期间“捡”来的“基因组”整体变化使得你的“醒觉行为” 调节包括心血管，呼吸系统，睡眠/醒，以及由此而来的记忆都产生了病理变化。这一变化，可以受到肌肉运动后疲劳的抑制，从而使症状得到改善。

[ 本帖最后由 晔阳 于 08-6-27 09:06 编辑 ]

gzh2001ren

谢谢，要加强运动，我今天熬了一下，没有能坚持锻炼，以后不会了。
：），谢谢 晔阳，又让我多认识了一点。

晔阳

治疗失眠的另一种原则是，要知道并不是睡的越多就越好。不能超过8个小时。

原帖由 gzh2001ren 于 08-6-27 08:57 发表
谢谢，要加强运动，我今天熬了一下，没有能坚持锻炼，以后不会了。
：），谢谢 晔阳，又让我多认识了一点。