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本帖最后由 忽然而已 于 23-6-20 12:46 编辑
我在五月搜索到了这个论坛,然后就特喜欢在这个论坛上写写东西。我发现把自己学习的东西写出来,像是自己在自己心里强化了一遍,感觉很舒服。
其实抑郁症是一个非常宽泛的概念,抑郁症三个字是一个符号,是一个筐,就像是咳嗽一样。得了感冒会咳嗽,得了肺炎会咳嗽,得了新冠会咳嗽,只是一种客观症状的表现,而绝非和焦虑症,强迫症那样,是一种有定义的疾病。但是在几十年以前,抑郁症是一个具有明确定义的疾病,随着精神病学的不断进步,心理学的不断研究,严格的讲在今天的各国精神疾病手册里面,已经没有抑郁症这样的一个疾病。但过时的疾病概念,依然在今天的社会上产生着很大的影响,归根结底是错误的。好处在于可以让大众简明扼要的了解到抑郁状态是一种疾病,也可以让引起大众对精神疾病的重视。也可以让因为各种精神和心理疾病的各位,在抑郁症的板块中,交流各自的抑郁状态。
一:抑郁情绪
高兴,悲伤,抑郁,是正常人情绪的表现。我们可能因为一点小事抑郁,也可能因为一点小事高兴。但是受到比较大的变故的冲击的时候,一个人很可能长期陷入到抑郁情绪当中。比如家庭矛盾,失业,亲人病故等等。抑郁情绪会在短时间内好转。
二:应急创伤综合征
有人说医学在各种科学里面是比较落后的学科,精神病学在医学当中也属于比较落后的医学分类,如此以来,可不就是落后中的落后吗?所以,精神病学比较依赖症状学;界定一个人的“好坏”,也必须结合社会和文化背景。举个例子,你在辽宁的海滩穿比基尼晒太阳,突发奇想就是想来个裸奔,那么你很有可能患有某种心理和精神疾病。但是如果是在法国的海滩上呢,那就相较正常了。这就是结合文化背景对一个人精神和心理疾病的诊断。因为一个人能否很好的被社会规训,能否良好的适应社会,很大程度上取决于这个人的心理健康。在穿比基尼的这个例子当中,要排除此人受非主流文化的影响,要排除此人受某种政治观点的影响。文化和精神健康是相互作用的,与现实世界相背太大,过于没有现实价值,那么不健康的非主流文化和不正确的政治观点会导致心理亚健康,甚至会导致心理扭曲。相反的,具有正确的前瞻性的非主流文化和政治观点,将积极作用于一个人的心理健康。从心理学上要是简单的区分正确的和不正确的,那就去审视是否在艰难时刻赋予了你乐观精神。因为乐观源自于价值有实现的可能,价值来自于对他人的奉献和自我的成就。有些精神疾病隐藏的很深,比如应急创伤综合征。
人和人的心理承受能力是有很大的不同的,但只要没有社会功能的明显受损,那么在精神病学上,把这类人归类于“正常”或者“健康”的人。地震当中同样失去父母的姐妹二人,虽然两人同样很悲伤,但姐姐最终从悲伤中走了出来,妹妹每每想起父母总是痛哭流涕,久久不能自拔。这就是正常人罹患应激创伤综合征。患有应激创伤综合征的人会很容易引起抑郁发作。
三:抑郁发作
在CCMD-3当中是这样对抑郁发作来进行定义的:
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生
木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准] 以心境低落为主,并至少有下列 4 项:
1 兴趣丧失、无愉快感;
2 精力减退或疲乏感;
3 精神运动性迟滞或激越;
4 自我评价过低、自责,或有内疚感;
5 联想困难或自觉思考能力下降;
6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8 食欲降低或体重明显减轻;
9 性欲减退
严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
“短期抑郁症”被CCMD-3称作为抑郁发作:符合抑郁发作症状四项,并持续两周以上。
“抑郁症复发”被CCMD-3称作为复发性抑郁症:简单讲就是两次“短期抑郁症”的出现并间隔两个月以上。
“长期抑郁症”被CCMD-3称作为 持续心境障碍-恶劣心境:持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂症状。病程持续至少两年。
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