法律对抑郁症 、焦虑症的认定

李远山

        抑郁症（抑郁发作）和焦虑症属于现象级诊断，就是说没有患者客观检查依据，经常会出现误诊、诊断不实、患者伪装、继发性获益现象。 法律对抑郁症和焦虑症一般认定是属于精神疾病（心理疾病）范畴。还有包括恶劣心境，应激障碍，抑郁焦虑状态等属于精神疾病范畴。


        抑郁症作为一种较新型的精神疾病，目前医学界不论是认定存在争议，诊断亦非常宽泛，有心因性，反应性，内源性，产后抑郁症等。抑郁症主要分轻、中、重。按照ICD10的标准，轻度的抑郁症可以说至少10个国人就可有1个诊断，在法律上要根据实际情况进行判断。比如根据有无服用药物，住院情况，连续治疗情况。重的抑郁症不仅是内源，而且伴发精神病性症状，需要立即、长期住院治疗。轻的抑郁症则不需要服用药物，心理治疗或者自己调节即可康复。所以涉及法律问题上，抑郁症差异比较大，需要具体问题具体分析。

        焦虑症作为神经症一种，患者过度担心、忧虑，经常是毫无原因，躯体反应严重，对自身社会功能影响较大。持续时间长，容易复发，和性格特点、外界刺激因素密切相关。同时，医学界对焦虑症认定标准也存在一定争议。焦虑症中度以上即可认定为重大疾病，可以连续享受12个月员工医疗期，严重的焦虑症可能诱发精神病性症状。


        如果涉及到限制民事行为能力和无民事行为能力的问题，一般情况抑郁症和焦虑症都需要司法鉴定，是否伴有精神病性症状。因为医学诊断并不足以对抗法律的要求，尤其是“现象级”精神心理疾病的诊断，出错率更高。司法鉴定有较严格的标准，更为可信。

         不论是医学诊断（可信度一般），还是法律认定（可信度需要高度盖然性以上），都不是百分之百正确的，甚至法律常常会判断，认定和实际情况不符合，所以我们应抱着辩证的思维去看待，站在唯物哲学的角度去考虑问题，实践和事实才是检验真理的唯一标准。

觉照

人的心理问题复杂多样，诊断未必能确定。