冲动型人格障碍怎么治疗？

李远山

世界卫生组织ICD-10情绪不稳定型人格障碍的冲动型中有5项标准分别是：

①冲动；

②易被激怒与使用暴力；

③不稳定，反复无常的心境；

④好争吵；

⑤难以坚持行动。

满足其中4项即可诊断。

中国CCMD-3冲动性人格障碍诊断标准为：

①符合人格障碍的诊断标准。

②以情感暴发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少具有下列3项:

a、易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；

b、有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；

c、对事物的计划和预见能力明显受损；

d、不能坚持任何没有即刻奖励的行为；

e、不稳定的和反复无常的心境；

f、自我形象、目的，及内在偏好(包括性欲望)紊乱和不确定；

g、容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；

h、经常出现自杀、自伤行为。

冲动型人格障碍的治疗：

（1）进行深入细致的心理访谈，使其正确对待挫折。

人生在世会有这样或那样的挫折，要正视挫折，总结经验，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻击行为。通过各种手段培养他们的承受能力，并能对挫折采取积极的富有建设性的措施。

（2）近20年的大量研究发现，冲动型人格障碍与情感性精神障碍关系较为密切，药物治疗上可根据需要选用情感稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。

如共患抑郁障碍，则不宜应用卡马西平，因药物相互作用而使血药浓度改变，降低治疗的安全性。

冲动型人格障碍治疗较为困难，其表现随着年龄的增长可以有不同的变化，一般具有逐渐缓解的趋势，但往往仍遗留有人际关系的障碍，表现为对亲友和邻居的敌对态度。

宁静的月夜

近20年的大量研究发现，冲动型人格障碍与情感性精神障碍关系较为密切，药物治疗上可根据需要选用情感稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。如共患抑郁障碍，则不宜应用卡马西平，因药物相互作用而使血药浓度改变，降低治疗的安全性。