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近些年来,抑郁症在各国的发病率不断上升,在世界十大医疗疾病负担中排名第四,根据世界卫生组织2001年的报告,到2020 年抑郁症可能上升到第二位。新近的科学研究发现,平衡肠道菌群可能是治疗应激相关精神疾病特别是抑郁症的潜在有效方法。
益生菌左右情绪
抑郁症是一种情感障碍性疾病,典型症状是情感低落、兴趣和愉快感缺乏及意志行为减退,还包括有不适宜的负罪感、自杀念头、注意力不集中、失眠、食欲障碍等症状。抑郁的发病机制非常复杂,一般认为是由社会、环境和个体三方面因素相互作用引起。目前,有越来越多的研究暗示肠道微生物可能发挥了重要作用。对于抑郁症患者的情绪认知行为表现,生理生化异常例如脑5-HT水平降低、皮质醇水平增加、慢性炎症,以及菌群改变,益生菌都可以产生影响。
研究揭示肠道微生物与健康的关系,研究人员通过大鼠慢性束缚应激模型发现,慢性束缚应激引起了大鼠肠道菌群的改变,焦虑和抑郁样行为增加,记忆受损,同时伴随有类似于抑郁症的生理生化异常表现。
而当研究人员为这些大鼠补充益生菌后,不仅能够调节肠道菌群,改善焦虑、抑郁和记忆,还能调节生理生化指标,整体效果优于常用抗抑郁药西酞普兰。这个结果也暗示着,补充益生菌可能是治疗应激相关精神疾病特别是抑郁症的潜在有效方法。
事实上,关于益生菌可以作用于情绪的研究并不在少数。
与抑郁症的相互作用
如果补充益生菌可能是未来一种新的或者辅助治疗心理疾病的方法,在抑郁症患者中,微生物到底是如何发挥作用的,恐怕是人们最为关心的问题。
抑郁症患者往往会出现胃肠病、过敏等并发症,以及慢性炎症状态,对这些疾病的治疗可以改善情绪,提高生活质量分数。专家表示,大量临床试验已经证明,益生菌可以治疗胃肠病、过敏,且具有良好的抗炎症作用,能够纠正免疫失衡。
此外,肠道菌群会影响宿主的代谢。例如,色氨酸的代谢与抑郁症有关,色氨酸是5-HT 的前体,色氨酸耗竭能引起抑郁。抑郁症患者脑内5-HT 水平降低,在感染状态下,微生物可能影响色氨酸代谢。而益生菌可以通过增加5-HT 前体色氨酸的可获得性来最终增加5-HT 水平从而改善情绪。
抑郁的动物实验模型还发现,补充益生菌能改善抑郁大鼠的情绪状态,影响各种生化指标包括脑单胺类神经递质、下丘脑CRF 和血浆皮质酮、色氨酸代谢途径中间产物以及细胞因子水平等。
伴随着近年来的一些随机、双盲、安慰剂对照的实验结果发现,实验前高抑郁水平的被试在服用益生菌后,情绪得到了显著改善。足以说明益生菌改善人类情绪和促进心理健康方面有着重大作用。
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