抑郁很复杂，不要轻易被一些“康复者”忽悠

长风

其实这个话题早就想写一下，今天被一个跟抑郁症相关的节目“刺激”了一下。
这个节目其实很好，其中对抑郁症问题的正能量传播也很赞，场上主持人、嘉宾、明星的评论也相对客观，但是我高兴之余有点小忧虑：我作为“康复者”，又一次把抑郁症代表了。
坦白讲，很多时候我也会觉得自己很励志，我会为了自己继续励志下去，也非常愿意将自己的一些理念和能量传递给能匹配的郁友甚至没有抑郁的朋友。我可以为抑郁症代言，但我真的无法代表所有抑郁症患者。

最近以来，我一直在给郁友还有身边朋友解释两个问题：
1、我所做的公益
2、我的奇葩抑郁

第一个问题，我在最近的文字里解释过，我是因为抑郁、因为“助人自助”康复而走上公益之路的，最终都是为了我自己，我越来越不想被道德去绑架。我个人认为公益有两种动机，一种是为了结果对自己有利，一种是为了自己的价值观（理念、信仰、善心），我可以不谦虚的说我是为了价值观。然而，这两种动机的结果都是满足了行为人需求，而且最终都是对自己有利的，所以我不喜欢去强调公益，因为强调过度了反而有点虚伪。
第二个问题，是我今天想特意解释下的：抑郁症真的很复杂，郁友们不必迷信“康复者”，大众也不要仅从“康复者”的案例中建立对抑郁症的整个认知：

1、抑郁症的成因很复杂。
很多人认为抑郁症应该由心理因素所致，其实不一定。
有很多抑郁症是因为生理因素导致，但也有很多并不是。
有抑郁症是因为家庭遗传导致的，但有很多并非遗传。
有很多抑郁症跟从小的成长环境或者性格塑成有关，但有的就仅仅是生理原因。
有的抑郁就因为重大疾病、亲人离去、失恋、职场不顺等突发事件，但不好说跟性格、环境等就没有关系。
有的抑郁是因为产后、更年期或者伴随其它疾病而来，可能跟先天、环境、性格都没关系。
……
还有的抑郁怎么都找到不原因，既是因为脑科学发展的相对缓慢，也是因为精神问题原本太过复杂。
既然抑郁症的成因这么复杂，那么抑郁症患者的症状、感受以及治疗也必然复杂。

2、“抑郁症”其实是个超大集合。
首先说一下我自身的神经症（可能会有争议，就当歪理邪说），我的确因为严重的神经症才导致了严重的抑郁症，我抑郁的病因是神经症，而且我后期抗抑郁的大部分时间里实际上是在接纳神经症。在我见过的那么多郁友中，其实有不少就是被“误诊”（医院本身就习惯给来挂号的人诊断为抑郁，而神经症患者本人又喜欢自己给自己诊断），明明是神经症，结果也被“抑郁症”了，神经症多以恐惧、焦虑、强迫、疑病等为主，被这些情绪折磨久了就以为自己抑郁了。
然后说一下躁郁症，也就是双相情感障碍。这些患者往往会有躁狂和抑郁两种表现，抑郁表现时可以说跟抑郁症是完全一样的，但实际上这种病跟抑郁症有很大的区别，从精神医学分类上，本就不是同一种。然而正是因为抑郁症状的相似性，这个病也往往被误诊，很多双相患者都是多少年之后才能得到正确诊断，从抑郁症回归双相。
关于所谓轻度、中度、重度抑郁症：这算是医院里一项诊断标准，但这些标准都是通过一些症状描述和答题来确定。轻度的真的未必就不痛苦、就好治，重度的也未必那么可怕，会有大小概率问题，也都是相对的。不管是自测还是医院诊断轻度抑郁的，可以庆幸但不要掉以轻心，当然也不必因为自己太过痛苦而去抱怨诊断轻了；同理对重度抑郁的，首先要重视，但也不要觉得自己就是最严重和难以治愈的。我见过轻度的持续了十多年不好，也见过重度的一夜之间就好了（经验来讲中度抑郁自杀风险更高，因为轻度可能没有轻生念头，重度缺乏行动力，但这些同样也是相对）。很复杂。
一样的痛苦，不一样的症状：互联网的发达让郁友们更容易交流，抱团取暖的时候我们发现，痛苦是一致的，但各有各的症状，各有各的纠结。我在组织郁友聚会的时候，新加入的郁友常喜欢说：我是世界上最痛苦的人……都说最痛苦，那到底谁是最痛苦的呢（其实相当长时间里我自己也是这么认为的）？抑郁症可能会出现的症状实在是太多了，这跟复杂的病因、所处的环境、个体的性格和体质差异等太多因素相关。很复杂。

3、基于前两点，抑郁症的治疗也必然复杂。
专科医院诊治（当下时代，可以与药物治疗划上约等号）：这是精神医学界公认的首选，也是当下科学范围内治疗抑郁症最有效的方法，在当下不需怀疑。然而，我们知道药物治疗的有效率也就在70%左右（虽然已经很高，但剩下30%也不少），而且还存在患者及家属认知水平滞后、各医院医疗水平参差不齐的情况，药物治疗的实际情况可能远未达到70%。更要命的是，仅仅药物治疗可能还无法真正解决掉抑郁症，而现下社会又缺乏相关的系统支持，这也导致抑郁症患者除了忍受疾病本身的痛苦，还要面对精神类疾病治愈难的阴暗天空。于是，药物治疗外各种真真假假的“疗法”就不断浮出水面：这些疗法或许是比较有效的，但也很可能是只对一些个例有效，还可能就是扯淡。很复杂。

铺垫写着写着就陷入废话，现在回归正题，为什么我说不要被我等“康复者”忽悠？
1、这些“康复者”真的康复了么？
长风抑郁康复了，但他还在抗抑郁，为啥？因为神经症是一个近乎终生的接纳问题（当然，这也是我的自我瞎判断）。
据我所知，有很多“康复者”还在用着药物，有的用量还不小，这算康复么？我个人认为只要真正接纳了就算，但很多郁友可能认为不算。
有很多“康复者”都是自我主观判断的，这算康复么？这就很难回答了，太多可能。据我所知，这里面有的本身就不是抑郁症（自我诊断抑郁），有的“康复”后又复发多次，还有的没康复竟去做了心理咨询师……很复杂。
2、这些“康复者”的话都是“真实”的么？
就以我个人为例，抗抑郁都超过15年了，我今天说的跟十年前的就不一样，甚至有很大出入；而且作为一个老郁骨，我的经历常被误传，虽然我屡屡解释，但还是总有人说我通过跑步战胜抑郁，说我是药物治疗的反对者……
我有个朋友，明明是通过跑步和药物治疗并用才走出抑郁的，结果被传播为单纯靠跑步就好了。
我还有个朋友，明明就是单纯通过跑步好的，很多人却又会质疑他不是抑郁症。
我有个朋友，他明明没有康复，却说自己康复了，还考了心理咨询师去“治疗”别人，劝患者不要吃药（长风怎么还有这样的朋友？说实话，我真心觉得这朋友品质还不错，但他就是如此执着，又奈我何）。
同为抑郁症，但郁友们都喜欢站在自己的角度去认为和评判别人，其实差异很大。很复杂。
3、这些“康复者”真的值得学习么？
还是以我个人为例，我很荣幸有很多郁友相信我胜过相信医生，但实际上错了。大多数患者要么是想通过我找到捷径将抑郁症秒杀，要么是尝试了常规方法无效后想通过我找到救命稻草，这些想法我能理解，但非常无奈。如果我有神丹妙药就不需要“享受”这十多年的痛苦，更不需要用一生去战斗，虽然我很喜欢现在的生活，但如果可以选择，我才不要抑郁。
我确确实实是通过“助人自助”康复的，但这是一个十多年的过程，而且跟我的个性基础、跟我拥有的资源是匹配的，放到其他的郁友身上或许成本太高，而且未必有效。
抑郁症的圈子里，活跃着不少“康复者”明星，基于上面提到的前两个问题，我建议郁友们不必盲目学习所谓的“康复者”。很复杂。

抑郁症太复杂，不要被长风这些“康复者”忽悠，那么“康复者”被“塑造”的价值在哪里？
1、面对抑郁症的积极态度。
不管是真的假的“康复者”，也不管“康复者”是真的积极还是假装的积极，但“康复者”一定是积极的。
抑郁症疾病本身是灰色的，是消极的，跟积极似乎有矛盾。但是， 这就如同在黑暗里寻找光明一样，不能因为身处黑暗就放弃对光明的追求。就我个人经验而言，不管用何种方法，积极面对疾病、积极面对抑郁，都是前提。当你相信光明，光明就在黑暗的前方，坚持下去，光明还会远么？这不复杂。
2、踏上抗郁之路的那份努力。
前面讲了，抗郁之路可以去学习，但并不好复制，而且我们发现“康复者”们的路还各有不同。
“康复者”们的路是怎么找到的呢？尝试，坚持，行动，不放弃。
我“助人自助”可是坚持了十多年，每天跑10公里也已经坚持了半年（在跑步中尝到甜头的郁友，都是行动派，都源于坚持）。
我有个朋友，吃了近20年的药物，才找到了适合他的那一种（还很便宜）。
我有个朋友，自己封闭了十多年，参加了一年的郁友聚会竟好了。
我有个朋友，在一所知名高校多次休学，差点没毕业，结果毕业后选择了出国却好了。
我有个朋友，也是被抑郁折磨了五六年，药物、心理咨询、运动都尝试无效，但现实生活却没有停滞，后来突然有一天就好了（只能说可能跟结婚有关）
……
我说这些并不是给郁友介绍各种方法，而是分享各种可能。抑郁症康复者真的有很多，只不过绝大多数康复者都没有留下康复文字而已，对他们来讲抑郁早已“云淡风轻”，只有个别像长风这样的奇葩“康复者”，根据自己需求选择了留下。这样看也不复杂。
3、积极、努力尝试、坚持行动本身就是一种“康复”。
抑郁症太复杂了，以至于我们的康复之路是那么的难，而且我们的要求太高了，康复又难上加难。
常年混迹在抑郁圈，有的朋友劝我，康复了还在这里面迟早会有问题，也有的人认为我就没康复，所以还在瞎折腾。其实，朋友的担心是多余的，认为我没康复的人倒是对了一半。但我没康复怎么了？我自然在选择最舒服和最适合我的生活方式，因为也只有自己才能对自己负责。
我有个朋友，是双相情感障碍患者，伴有严重幻听，但是他坚持服药、坚持组织郁友互助活动，如今幻听大大减轻但是依然有，他已经会和谐相处，复发了也知道立马去医院，请问这个朋友“康复”了么？如果他要坚持消除幻听、坚持断药，他会怎样？
我有个朋友，从大学开始就被抑郁折磨的损失惨重，后来找到了适合自己的药物，但几乎每年都会复发，对此他认命了（终生服药），现在一复发就加大药量、去医院调药，生活过得很不错，非复发期从不跟我提抑郁（但我会提，故意的哈）。
……
突然间发现自己的朋友都抑郁，我这人真不值得交啊，呵呵。我说上面的例子并不是说抑郁症就不能完全治愈，而是给难治型抑郁症（我自己瞎分类的，意思是用常规方法治疗不佳）的朋友提供一个角度：带着抑郁症也有可能生活得挺好，这世界上有很多疾病、问题，我们不必去追求完美，我们的角度和态度同样重要。


写着写着似乎总会变味，貌似也跑题了……一气呵成不想改了，就这样吧，郁友们不要轻易相信我的文字就对了，哈哈。

goldsun0

这个帖子写的很有意思.

空虚侠

神经症？抑郁症？越说我越迷糊了。。。

风哥，你翻翻我的帖子，看我到底是哪种啊？

大门

    写得很好。               
     希望就在前方，一起加油，战胜抑郁！

cmbaobei

沙发.......赞一个