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一.这是科学报告提到的
新近一项针对 28 个抑郁症状(包括精神疾病诊断与统计手册[ DSM-5 ]中规定的 15 个标准症状和 13 个非 DSM-5 标准症状)的大规模量化网络分析研究显示,精力下降与其他抑郁症状的相关性强度高居所有抑郁症状的第一位(如上图),其他低动力症状也处于网状抑郁症状中较核心的位置,包括愉悦感缺失、精神运动性迟滞、兴趣缺失、注意力、决策力下降。这一事实提示,对于抑郁症治疗而言,改善低动力症状具有全盘性的战略意义。
另外,抑郁低动力症状涵盖了世界卫生组织抑郁症诊断标准( ICD-10 )中的大部分核心症状及部分附加症状;同时, 6项主要的抑郁症症状中,低动力症状占据了 4 项。低动力症状的意义可见一斑。
低动力症状产生的主要原因是 5-羟色胺( 5-HT )对多巴胺( DA )和去甲肾上腺素( NE )释放的抑制作用。GABA 神经元上分布有 5-HT2C 受体,当突出间隙的 5-HT 浓度升高后,5-HT 与 5-HT2C 受体结合,增加了 GABA 活性,但 GABA 释放增加,却抑制了前额叶皮质对 NE 和 DA 的释放,导致患者出现低动力症状。
因此,对 DA 和 NE 释放的脱抑制,是治疗抑郁症低动力症状的关键。
二.这是我原来发过的帖子
[原创] 大家在吃抗抑郁药治疗后还有哪些残留症状 只看楼主
1# yutian
收藏 8 分钟前
刚才看到一位朋友发帖说自己现在严重嗜睡,如果是在吃抗抑郁药的话,这种情况我遇到过。我吃塞乐特带药复发加量后好转,但是超级能睡,起床困难,懒散,嗜睡,乏力。后来换了度洛西厅完全好了。原来是由于加量后大脑五羟色氨进一步增加,抑制了去甲肾上腺素分泌导致去甲肾上腺素不足所致。去甲肾上腺素是动力和意志力之源,保持警醒的必须成分,增加去甲肾上腺素后,我的嗜睡乏力以及起床困难,躯体疼痛,动作协调性差,记忆力差,注意力不集中,不修边幅这些全好了!当然并不是每个人吃度洛都能好,如果严重去甲不足的还得加瑞波西汀或者托莫西汀!
如果大家有明显的残留症状长期无法消失那说明大家的药还需要调整。残留症状的存在意味着没有完全缓解,意味着带药复发的可能性严重存在,同时由于自己的药物并没有达到最佳,说明药物补充的去甲肾上腺素和五羟色氨和体内缺少的不相称,这时残留症状往往不止一个,焦虑抑郁也一定有残留,对世界的认知感受,对人际关系的处理等等都被状态不佳困扰着,所以大家一定要找有经验的医生调药,确保完全缓解,不残留症状!这样会极大提高生活质量并且预防复发!与其坐等复发,不如早日做出调整,把复发苗头消灭!
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