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本帖最后由 阿兰那行者 于 16-7-22 11:31 编辑
出处记不清了，应该是一个常年抑郁的热心人写的。一个很好的关于抑郁症药品互相比较，包括功能、作用强度、效果、可能引起的反应等等，供大家学习参考。
1.百忧解（氟西汀）：长期服用氟西汀，若起效，则身体兴奋性较强，积极性较高，精力十足，不过可能某些人服用后会睡眠质量不好，出现焦虑，某些人服用后会嗜睡。氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀阻断ht-2c受体，去甲肾上腺素脱抑制增加，不适合失眠的病人。氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。氟西汀刺激ht2受体，长期服用使ht2受体脱敏，达到抗抑郁目的。
2.左洛复（舍曲林）：ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和兴奋剂利他林相比。舍曲林适合缺少快感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。
3.喜普妙（西酞普兰）：西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以提升表达能力。文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。
4.赛乐特（帕罗西汀）：5羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用，这是ssri中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。不要和圣约翰草提取物合用，否则会引起胡言乱语的相互作用。
5.来士普（艾司西酞普兰）：艾司西酞普兰是西酞普兰的一个药理活性较强的部分，相对于西酞普兰来说，起效时间更快，服用的药量只需西酞普兰的二分之一，副作用更小，而且效果稍稍胜于西酞普兰。ssri中几乎起效较最快的抗抑郁药，可以提高患者的反应速度与表达交际能力。对广泛性焦虑和社交焦虑症也有疗效，不过价格较为贵。
6.兰释（氟伏沙明）：氟伏沙明对5羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用，这也是唯一适合晚上服用的ssri类药物。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症，治疗抑郁症的效果较为弱。不是抑郁症治疗的首选药物。
7.瑞美隆（米氮平）:起效快，抗焦虑强，初次服用的半个月内一般会有嗜睡期，食欲增加，长期服用一般会体重增加。不应与安定合用，有文章说米氮平和安定合用会损害学习能力。服用少量的米氮平可能比服用稍大量的瑞美隆更容易嗜睡。米氮平抗拮5羟色胺ht2、5羟色胺ht3及去甲肾上腺素a2受体和重度阻断h1受体及轻度阻断胆碱受体，米氮平抗拮5羟色胺ht2受体可以促进去甲肾上腺素及多巴胺的释放，及间接地通过5羟色胺激动ht1受体，起到抗抑郁和抗焦虑的目的。米氮平长期抗拮ht2受体，可以使ht2受体脱敏，这也是米氮平的抗抑郁机制。米氮平抗拮ht3受体产生的作用是记忆力增强和食欲增强。米氮平阻断h1受体容易产生多吃多睡的副作用。米氮平轻度阻断胆碱受体，容易产生便秘，口干等副作用。由于米氮平抗拮ht2受体，间接刺激ht1受体，所以其对性功能影响小。
8.达体朗（噻奈普汀）：起效较慢，提高反应力，和警觉性。其有激活海马体的作用，对海马体的萎缩有逆转作用。它与ssri有不同的机制，几乎是相反的机制，如果服用ssri一个月情况更差，可试用达体朗。不过我咨询过天津施维雅公司，该药在天津施维雅公司已经停产，要购买的只能在港台或者外国代购。
9.路优泰（圣约翰草提取物）：圣约翰草提取物可以1:1:1地提升5羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺水平。其可能会促进其他药物的代谢，可能引起其他药物的效果不佳。一般没有感到较大的副作用，适合轻度抑郁症病人。
10.乐孚亭（安非他酮）：安非他酮是去甲肾上腺素及多巴胺弱的再摄取抑制剂，其作用机制独特，不易引起躁狂，适合一些多吃，多睡的抑郁症病人。也适合对常规抗抑郁药疗效不好的病人。
11.欣百达（度洛西汀）：本人试过，其对思维障碍（头脑空白）和躯体症状有所效果，容易引起疲倦和懒惰，价格较高。
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雷达卡
发表于 16-7-21 16:45:28
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