专家:西柚确实不能与很多药品同吃
江苏省人民医院药剂科主任药剂师蒋宇利告诉现代快报记者,柚子中的西柚,确实不能与很多药物同食。虽然不是“服毒”那么夸张,但确实对人健康不利。“早在上世纪七八十年代,我就翻译过此类外国文献,那时已有专家发现这样的现象。当时我国还很少见到西柚这种水果,应该说引起的重视还不够。现在随着人们生活水平的提高,确实要注意西柚与药物同食的关系。”
蒋宇利说,西柚中含有的呋喃香豆素,影响人体内一种代谢酶,导致人体对药品不能好好地吸收和代谢,“食用西柚后,有的药品毒副作用加大,有的药品疗效则有影响。”
知名科普网站“果壳网”认为,许多药物是通过人体小肠里的一种重要的代谢酶——CYP3A4——被分解代谢并排出体外的。西柚汁里的一些成分会抑制这种酶的功效,致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物进入人体的血液系统,而在人体内留存更长的时间,导致人体内药物剂量过高而可能发生一系列危险。降胆固醇药、抗生素等不能与西柚同吃
药品和西柚同食后,到底会诱发什么样临床危险?专家表示,目前还比较罕见,以前重视也不够,研究也还未深入。但国外研究较多,认为危害多多。
据报道,加拿大研究人员认为,近几年来,可与西柚汁发生反应的药物越来越多,目前已发现85种。其中多数是常用药,例如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外,还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。 在已知的85种可与西柚汁发生反应的药物中,有43种会导致严重的药物副作用,包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。
据悉,目前不能与西柚同服的药物种类比较多,比如有他汀类药物,如洛伐他汀等;钙拮抗剂,如硝苯地平等;安定类药物,如舒乐安定等;抗组胺药物,如特非那定等;免疫抑制剂,如环孢素等。
可以看出,不可与西柚同服的药物,涉及面非常广,多是中老年人用药。
所有柚子都不能与药同吃?尚有争议
现在除了西柚外,水果摊上大量销售的是柚子,它与药物能同食吗?目前尚存一定的争议。
蒋宇利说,就他知道的范围来说,不能与药物同食的是西柚,不是我们常看到的普通大柚子。
据悉,柚子和西柚,还是不太相同的。柚子是芸香科常绿乔木,柚子原产于泰国,后传入我国。西柚又名葡萄柚,是柚子的一种,多产于欧美洲国家,比我国种植的柚子要小。不过,国内也有专家表示,柚子、西柚同属柚类水果,应有相似的效应,一样不能与药品同时食用。
据报道,湖北曾出现这样的案例, 老人吃了2片降压药,又吃了小半个柚子。半个小时后,感觉头晕得厉害,心跳也很快。在送医院的半路上晕了过去。医院接诊发现:血压很低,十分危险。听完家属讲述,医生判断引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。
当地专家认为,柚子中活性物质能在短时间内迅速升高药物浓度,导致进入血液的药量倍增,并且抑制药物在体内的分解和代谢,大大增加药物的蓄积和毒副作用。柚子本身有一定的降血压功能,吃了降压药再吃柚子,会使降压药的效果增加几倍到几十倍。
不过,当地专家也认为,相对普通柚子,西柚危害更大。
1片药+1杯柚汁=20片?
有研究指出,一杯西柚汁加某些药物的一片剂量,有时相当于服用20片这种药和一杯水。无意中加大了服药剂量,结果本来是治病的药可能变成“毒药”。
“果壳网”认为,代谢酶CYP3A4在小肠里的含量是因人而异的,对不同的人,西柚汁对他们服用同一种药物时吸收的影响也不尽相同。南京有专家认为,这要看个体差异,不能一概而论。
“错峰”吃,没有问题?
国内有专家认为,“错峰”吃药品和西柚,应该问题不大。
美国食品药品监督管理局认为,服药之前或者之后几小时才吃西柚,仍可能造成很大的危险。因此,在服用这些药物时,最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。
蒋宇利说,由于涉及的药品比较多,简单的做法就是,需要吃药的患者,最好不要吃西柚。 |