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男,65岁,无其他病史。发病一年左右,主要症状表现为:平时表现为:情感抑郁,悲观失望,忧心忡忡,兴致索然,面容愁苦,沉默寡言,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,自责自罪,甚或有轻生厌世的意念或行为,消瘦乏力,早上不愿起床。一般下午和晚上比白天身体状况要好,尤其晚上,有时和正常人一样。
现在发病时表现为:主要为四肢无力,浑身没劲,总想睡觉,惰性十足,没有任何食欲,偶有心烦。发病时吃一半氯硝西泮片,半小时候后症状有所缓解。几乎隔一天发病一次。
一年前发病初始症状为:心里特别麻烦难受,晚上多恶梦,清晨身体一身虚汗,并且心慌意乱,情绪抑郁。
后来当地医院诊断为,焦虑抑郁症,用药为:盐酸帕罗西丁,谷维素 , 枸橼酸坦度螺酮胶囊, 盐酸度洛西汀 , 复方地西泮片, 盐酸文拉法辛缓释片 , 异丙嗪 , 氯硝西泮片。用药后症状有所缓解,三个月后,开始乏困,无力。随后换药,现在用药为:奥氮平,槟榔十三味,礞石滚痰片,盐酸阿米替林,解郁安神颗粒。
现在有所改善的是没有原来那样麻烦难受了,也不出虚汗了。但是身体极其困乏无力。
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