神经症的先天气质

朱玉鹏

       气质是个体的生物特性在感觉、情绪、认知和行为上的表现。神经症的发生有两个核心的生物气质。一个是神经敏感，就是神经系统（尤其是植物神经系统）的感受性高，对刺激的反应强度大，持续时间长。因此神经敏感的个体更易习得（通过创伤性刺激、替代学习、信息指导）条件反射，且条件反射形成后更难消退，就是易于敏感化而难于习惯化。行为治疗中的消退不能现象就是由病人的这个特质造成的。这种敏感性，既表现在对不良刺激的反应上，也表现在对良性刺激的反应上，所以神经症人对美好事物的感受能力也是高于常人的。只不过受进化规律的支配，个体对不良刺激会优先反应，因为这样有利于生存。如果仅有这一种特质，那就只是一过性的反应，很快就会被个体忘得一干二净，不足以构成神经症的发病基础。
      
      神经症形成的另一特质，是先天的注意力的自我关注倾向，就是个体的注意力更多地指向自己的身体、感觉、情绪、认知、行为的倾向，即内倾的气质。外部不良刺激引起的身心不舒服的反应由于敏感的特质本身就比较强烈，这种强烈的反应同时又作为一种强的内部刺激会迅速被个体自我关注的特质所捕捉。注意力的关注加剧了不舒服的反应，产生了强烈的负性情绪，负性情绪对注意力有强力的聚焦作用。这样，过度的反应，内倾的注意力及伴随而生的负性情绪三者交互强化，就会使不舒服的感觉和负性情绪固化维持下来。个体内部出现的不适感觉、情绪、观念、冲动，作为不良刺激引发的心理过程和外部刺激引发的心理过程是一样的。
     
       这两种特质在不同的个体身上也有程度上的差异。有这两种特质的人只是对神经症有易感性，并不一定会发病，但大部分神经症人都有这两种特质是确定的。当然，没有这两种特质的人也可能得神经症。
     
       森田专家李振涛把神经症人的气质特征概括为：敏感、求全、疑病、反思、情绪不稳定。求全就是完美，反思就是内倾。实际上，求全、疑病和情绪不稳定都可以看着是神经敏感的表现或结果。比如，神经敏感的个体为啥会求全呢？缺陷不足可能是客观存在的一种刺激，正常人因为不敏感，可能就不会产生不舒服的心理反应或反应较弱，而神经敏感的个体就会产生不舒服的心理反应或反应较强。这种不舒服的心理反应作为动力会驱动个体产生行为或行为倾向，具体表现就是追求完美。所以我把神经症人的气质特点概括为神经敏感和注意力内倾。
     
      气质基本上是由遗体基因决定的，但不是哪一个特定的基因决定的，而是由许多基因的微弱作用聚合起来共同决定的。另外，早期生活经验可以影响气质的表现。
     
      我们没法改变基因，但可以改变认知态度和行为，可以选择、创造环境，故而我们可以超越基因，超越神经症。