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第一次在论坛发帖求助,请各位病友帮忙分析给予治疗方面的建议,不胜感激!
病史介绍:正式确诊为抑郁症在2005年,发病时主要症状为:情绪低落,思维混乱,言语障碍,工作能力严重下降。自我感觉时好时坏,有周期循环大概一月2次。现在看来我这情况属于双相抑郁中的极端形态:超快速循环双相障碍。这么多年来一直以抑郁为主要病态,从没出现过躁狂状态。曾经被当做单相抑郁服用过几乎大部分的抗抑郁药都没效果。后被确诊为双相抑郁,一直服用抗抑郁药加德巴金治疗情况有所好转但是循环一直未被打破。德巴金最高时候3片/天,结果出现严重肝功能损害,换拉莫三嗪来治疗。拉莫三嗪200mg/天加百适可10mg/天效果非常显著,后在医生的建议下撤掉百适可单以拉莫三嗪200mg/天来治疗。获得有史以来最长的平复期3个多月。但是不幸还是来临,带药复发了。后恢复抗抑郁药合用,加碳酸锂和思瑞康增效治疗,没多大起色。至今1个多月一直处于抑郁状态再也没恢复到正常状态。我觉得医生好像也没什么办法了。发病至今一直坚持工作,但是在抑郁状态下越来越力不从心,看不到生活的希望。
治疗方案求教:双相障碍是以抑郁和躁狂两相循环出现,但是我一直是以抑郁状态为主要病态而且比较严重,躁狂从没出现过,可能有轻燥自己没察觉。如果是双相障碍那肯定是以情绪稳定剂为主要治疗方案。拉莫三嗪对于我是挺适合的,曾经让我稳定了3个月的时间。但是自从复发后一直维持比较高的剂量200mg/天还是没有把情绪拉回来。是不是需要联合其它稳定剂来治疗。德巴金引起肝功能损伤而且与拉莫合用会增加皮疹风险,碳酸锂也服用过胃肠道副反应也很严重,而且服用碳酸锂后情绪反而变的更低落,好像抗抑郁效果不是太好。这2种情绪稳定剂好像对我不是太适合。我现在的方案是安非他酮合用拉莫三嗪治疗,不知道可不可行?一个礼拜下来好像效果也不是太显著
希望各位病友能给予一些指导,优化治疗方案共同对抗病魔!
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