抗抑郁药对双相究竟有没有用？

movie · 发表于 15-7-25 12:40:12

抗抑郁药，尤其是SSRI，对于单相的抑郁症是很有效的，病人通常总可以通过换药找到有效的那一种。
双相障碍则很不同，治疗双相情绪稳定剂要贯穿始终。对于大多数双相患者，尤其是2型，90%的时间都在抑郁中，那么对于双相抑郁是否应该使用抗抑郁药呢？
有些书上说可以使用ssri，只要用稳定剂防止躁狂
还有很多书上说ssri对双相抑郁的效果是很差的。从我自己的经验，ssri会让人变得易怒，易激惹。会让脑子兴奋而失眠，白天极度疲劳。总体来说就是，ssri不仅没有效果，反而加重的症状。
不知道大家用抗抑郁药治疗双相有什么经验？

王官庄的 · 发表于 15-7-25 15:23:45

朋友你好哦：是呀，SSRI确实有诱发躁狂的可能性。
你是2型是吗？我推荐你用拉莫三嗪和思瑞康做情感稳定剂，它们自身就有着很好的抗抑郁效果。
假如非要服用一种抗抑郁药物的话，我推荐你服用安非他酮。这是一个去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，我的医生曾给我解释过为什么这个药物不会诱发躁狂，但是我忘了怎么回事了。
另外，安非他酮要从小剂量开始服用——先是150毫克，慢慢增加到300毫克。

movie · 发表于 15-7-25 22:44:27

大部分书对抗抑郁药治疗双相的顾虑都是抗抑郁药可能会过度提升情绪，转为躁狂。但实际上以我自身试验来讲，SSRI或SNRI很多不仅不会提升情绪，反而引起激惹，疲劳，加重抑郁

我现在服用思瑞康，对睡眠和情绪改善很明显。安非他酮以前吃过，效果不明显，它和大多SSRI的机理不一样

令狐少逸 · 发表于 15-7-27 15:42:54

抑郁药是除非抑郁实在严重了，否则真心不推荐用于双相

夏日炎炎 · 发表于 15-7-31 14:45:45

已经吃了优必罗（早2、午晚各1）、丙戊酸镁缓释片3片/天、奥沙西泮1片/天，到现在已经一个月了，脑子空白的现象一点没有改善，不知道怎么办？如果抗抑郁药对双向没有效果，那双向的抑郁期该怎么办啊，大家都来讨论讨论吧，谢谢！

朱文祥 · 发表于 15-8-4 10:57:54

我吃拉莫三嗪已经很多了，现在还在加，不知会不会起效果，很纠结

双相苦主 · 发表于 15-8-9 00:24:11

可以用！但稳定剂及精分药要一起上

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