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不是,其实药物无所谓正作用或者副作用.药物可以引起一系列的生理改变.对所患疾病有利的改变可以叫正作用,不利或者让人不舒服的感觉可以叫副作用.比如皮质激素有比较严重的免疫抑制作用.这是个很大的副作用,但对于器官移植的患者,这个副作用就是正作用了.因此器官移植后会产生免疫排斥现象,皮质激素抑制免疫力,可能降低排斥.
如果你服用米氮平主要的副作用是头晕和嗜睡,如果对于失眠的病人,这个可能是比较好的改变,但剂量大于等于30mg时候产生的另一种生理改变会抵消部分抗H1受体产生的嗜睡等作用.你看说明书就可以大致知道,简单点说米氮平服用后会增加5-HT和NE两种递质,这里姑且不管具体是什么机制导致增加吧.但米氮平除了增加这两种递质之外还会引起另一个生理改变,就是影响到一种叫做H1的受体.米氮平对H1这种受体产生的作用会让你昏昏欲睡和食欲旺盛,但增加NE后会让你有些兴奋和食欲降低.而低于30毫克的剂量下,抗H1受体的作用就会比起明显,而增加NE的作用不明显.服药后某些改变需要一定药物浓度才会产生,而到30mg或者以上剂量的时候,虽然抗H1受体的作用也会增加,但这个剂量时增加NE的作用就会比较明显.NE产生兴奋和抑制食欲等作用,可以抵消抗H1受体作用.
剂量增大肯定也会加强药物所导致的生理变化.但就嗜睡和食欲旺盛来说,增加剂量后按照米氮平文献资料上讲应该会抵消部分抗H1受体导致的嗜睡或者食欲旺盛. |
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