|
如果确诊是抑郁症,用药物治疗,必须的。我不相信心理治疗或者经颅磁治疗能治好,只能作为药物的辅助治疗。一,关于信念。我前三次复发都达到康复状态,这次复发也在康复中。请相信抑郁症是可以治好的,关键是吃对药物。我每次复发都坚信会好的,这个信念一直激励着我。二,关于用药。1.如果是初发,建议单一药物治疗,来士普或者舍曲林或者米氮平或者度洛西汀,其他药物个体化差异比较大,这几种药对大部分人都有效的。2.如果是复发,建议联合用药。来士普20mg或者度洛西汀120mg加托莫西汀或者瑞波西汀,如果合用两种药物还不好转,建议再加上米氮平30mg。3.如果联合3种药物比如来士普加托莫西汀加米氮平,或者来士普加安非他酮加米氮平,服用3周还不见效,那么就很可能是双向抑郁,按照双向治疗,就是在原用药一种或者两种抗抑郁药的基础上加上拉莫三嗪100mg和阿立哌唑5mg或者10mg服用2周,如果还不见效,建议阿立哌唑换成奥氮平或者喹硫平。三,我的目前用药:来士普20mg加择思达80mg加米氮平30mg加拉莫三嗪100mg加阿立哌唑5mg。吃了两个月的抗抑郁药物3种联合不见效,我的医生说转变治疗方案,按照双向治疗,在我加服了阿立哌唑和拉莫三嗪后,两天见效。我现在好转了,打算这五种药吃3个月左右,再把来士普和择思达减半,米氮平拉莫阿立哌唑不变。三,关于运动。如果每天坚持跑步6000或者更多,坚持3个月,或许会好转。问题是大部分人都做不到,需要吃药治疗。我上一次复发坚持跑步了一个月,每天4000米,抑郁症没有好转。运动可以增强体质,有助于恢复,但通过运动想治好病,几率很小。但,我还是建议换患友们每天走路一小时,会加快康复。四,关于单相抑郁,建议首选来士普舍曲林度洛西汀米氮平的一种,如果吃两周无效,就把剂量加倍,再吃两周不好转的,建议联合用药,不同作用机制的药联合,比如来士普和米氮平或来士普加择思达或度洛西汀加米氮平,或者再加上安非他酮。五,关于双向抑郁,需要加服拉莫三嗪和小剂量抗精神病药比如阿立哌唑或喹硫平或奥氮平,有些文章推荐首选拉莫三嗪和喹硫平,但阿立哌唑副作用最小,所以我建议首选拉莫三嗪和阿立哌唑。 |
|