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好多药物是一个病种是老药,但是若干年后,医学界又发现其他的用途,叫老药新药,比如喹宁,本来是治疗治疗疟疾的,但后人发现心律失常和红斑儿狼疮有效,丙戊酸钠本来治疗癫痫的,但是后来发现一种非常好的双相稳定药。这是在临床应用过程中,医生不断总结经验,后来又经药理实验证实有用的另一种药物应用过程。
我没有好的经济条件,也没有经支持我,只有自己摸索,试了好药,有欣喜,也有沮丧,但好在一直在进步,我有好多年的经验积累,知道有个度,知道这个药在这个范围有用,知道用多大的量。虽然论坛里总有人怀疑我,甚至冷嘲热讽,比如一个资深的版主,我没有争辩,认识不同而已。
我自己感觉都有点疯狂,求生的本能迫使我这样。我自己的诊断和大家都差不多,绕了多多路,虽然自己学医,专业不同,业贵于专,也没有及时诊断出来,只有发作典型了才知道是这个病。治疗就有点不按常规去了,也是不断摸索,试药再试药。该用的差不多都用啦,量也微调,只要不见效,再试。我的经验就是在最基本的双相稳定剂基础上加药,微调药量。尽量用副作用小的量,加药时原药剂量稍减少,新药从小量增加一般量,不屑一顾行就撒药。如果有效,去掉副作用大的药。
每个人的体质不一样,病情不一样,对某个药敏感不一样,就是否说每个人用药会不完全一样。我认为每个人都能找到适合他的最好的药,只是有的人等不到那么一天。
常规的药的都试过,目前用的丙戊酸钠、拉莫三嗪、尼莫地平,目前尼莫地平能控制双相循环,一天的抑郁比较少。不少文献也认为尼莫地平对超超快速循环有效,只是一部人而已,属于增敏剂。
如果这次试药失败啦,我还会再试另一种,我相信总有一种适合我。一种老药或是一种新药。
我给大家的建议就是一定要有几年病史经验上再试药,一定要有几本关于双相的书,反复的读,一定要成为半个这方面的专家,就是说比普通的精神科医生强。如果像我这种不服输又胆大的人,你就去试吧。试药总有风险,总有痛苦,只要你对病情有把握,对这个药有充分的掌握,与其痛苦的活着,不如疯狂的试吧。
总有与我观点不一致的人,要讥讽,没关系,只要我好了,只要听从我建议的病友好了,就可以啦。
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