新的DSM-V对双相的诊断标准进行了修改

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DSM-V是美国精神病学会发布的诊断标准, 2013年公布了第5版, 其中对bipolar disorder的诊断标准进行了若干修改, 其中最重要的一项是bipolar II的标准. 以前, 如果病人因为抗抑郁药治疗抑郁而发生了hypomania, 是不作为bipolar的, 而新的标准将这种情况诊断为bipolar. 也就是说, 一个几乎所有时间都处于depressive的病人, 只要在antidepressant治疗下出现过hypomania, 他很可能就是隐藏的bipolar患者.

根据资料, 很多unipolar的患者实际上都是bipolar, 只不过他们在绝大多数时间里都处于depressive episode, 几乎没有hypomanian episode. bipolar有明显区别于unipolar的表现: 嗜睡多于失眠, 抑郁的程度不如unipolar深, 对antidepressant治疗反应不佳等等.

jet

关键是如何区分是症状缓解、恢复还是轻躁。

mal

bipolar有明显区别于unipolar的表现: 嗜睡多于失眠, 抑郁的程度不如unipolar深, 对antidepressant治疗反应不佳等等

mal

In bipolar II, mania is often mild (it is termed hypomania), and the depression can be either mild or severe. Bipolar II is more difficult to diagnose and is often mistaken for unipolar or major depressive disorder. It has fewer and shorter periods of remission than bipolar I, tends to be more common in women, and is somewhat less responsive to treatment. It may be the more common form of bipolar disorder.

在双相II型，躁狂症一般轻微（它被称为轻躁狂），抑郁症可以是轻度或重度。

双极II更难以诊断，常被误认为是单极性或重度抑郁症。它比双极1缓解期更少和更短，往往是多见于女性，往往疗效差。它可能是躁郁症的更常见的形式。

ahoo

mal 发表于 15-2-11 02:12
In bipolar II, mania is often mild (it is termed hypomania), and the depression can be either mild o ...

请问这位朋友，我按照单相治疗的效果不好，是不是可以尝试加丙戊酸钠，按照双相来治疗？

mal

我不太懂，家里没人用过药。好多人按双相治疗，但效果好像不好。