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我们能做的就是尽可能早地识别病情,尽早以用药以减少发作程度,缩短恢复时间。双相就用两种药,一类是稳定剂。拿我来说,碳酸锂一天五粒,阿米替林4粒一天。当然,还有别的抗抑郁药,为简化分析,略去。我现在处于抑郁相,自然服阿米替林,又怕转躁,所以还服碳酸锂。假如两个人月后,我抑郁全好,由于双相互转,那么我有可能进入躁狂阶段,假如阿米替林又不敢减量,则五粒碳酸锂就有可能压不住躁狂,因为此时的躁包括两部分,一是自己本身就有的躁狂,还有阿米替林转过来的躁狂。解决办法一是加碳酸锂,能加吗?五粒量已够朋,再加小心中毒。第二个办法就是迅速减或撤阿米替林。躁狂压住鸟。没想到一年后,身体内部又转为抑郁,你阿米替林又拿掉了,或只有一两粒,显然是治不了抑郁的。此时只有一办法,加阿米替林。但是就算阿米加到12粒一天,抑郁也不是一天就能好的,平均是6个月以上。这6个月你是不是能上班?那就看抑郁的轻重了。同样,转至躁狂时你能不能上班,也看躁狂轻重了。但是躁狂相对好治。
碳酸锂可以大剂量维持,因为不转郁。阿米替林则抑郁好了后必须减量或停,否则碳酸锂杠不住两种躁狂的夹攻。综上所述,想通过大剂量维持来完全阻止躁狂或抑郁的复发是不可能的。我们能做的就是尽早掌握疾病的走向,第一时间用药或加减药。只有这样,疾病对生活和工作的影响才能尽可能小点。
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