针对抑郁障碍的认知疗法一般来说需要6-12次的疗程,每周一次会面,治疗刚开始的1-2周也许需要每周2次的会面。在正式治疗前,往往还需要1-4个小时的评估性访谈时间。如果为你服务的诊所或心理咨询中心提供有结构式访谈表填写的话,评估性访谈的时间会大幅度减少。
在开始会面后,你的认知疗法治疗师每次会面开始都会和你商议本次会面的主题和内容,在会面结束前也会征求你对本次会面的建议和意见以便作出治疗的调整。每次会面的过程中治疗师都会教你一些技术,帮助你来理解和克服抑郁障碍的技术,很多来访者在治疗结束后会学到多大10-20种对抗抑郁的认知技术,这些技术都是非常清晰明确可操作的方式提供给你的,如功能障碍性思维记录(Dysfunctional Thought Recording,DTR), 认知概念化图表(Cognitive Conceptualization Diagram , CCD)核心信念工作单(Core Belief Worksheet, CBW)等。
在整个认知疗法的过程中,至关重要的是你要学会成为你自己的治疗师。这要求你每天拿出10-60分钟的时间完成认知疗法的治疗作业,正如只有保持长期体育锻炼才能保持充沛的体能一样,你也需要不断的练习在认知治疗中学到的技能才能保持心理健康的状态。
整个认知疗法分为三个阶段,早期、中期和后期。在早期治疗师和你主要的任务是明确判断你的情况,列出治疗方案,建立起彼此信任、合作、坦诚、理解的治疗同盟,治疗同盟是整个治疗成功的基础,所以在治疗早期的时候也许你会发觉你的治疗师并不会急着传授很多技术给你,而是关注与你们俩之间是否存在着过多的误会和不理解。治疗的中期治疗师会着眼于你是否能够应用各种心理治疗的技能帮助你自己,而治疗的后期会着重强调复发的预防和其他生活中关系问题的解决。
如果你仅仅有抑郁障碍,而没有合并其他心理障碍疾患,一般来说你的情况会在1-3个月内缓解(6-12次会面),少数单纯的抑郁障碍者的疗程会持续到6个月作用(20次会面以上)。但是如果你同时患有其他心理障碍(如焦虑障碍,人格障碍等),则疗程会相应延长。
并且治疗方法也会调整为其他更加有效的疗法,如针对人格障碍的聚焦图式疗法(Schema-focused therapy, SFT)等。
总的来说,很多人的抑郁障碍是一种可以完全治愈、彻底治愈、不再复发的心理疾患。 |