这种状态是不是药物不对症？-用药记录

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本人双相，重抑郁轻躁狂，今年3月份开始滑入抑郁，一度无法面对工作，6月份请假一个月。7月份又开始上班，但是状态差，感觉无法胜任工作。大脑一思考问题，就哈欠连篇。每天早餐后碳酸锂一粒，百忧解一片，
睡前劳拉西泮片一片，
连续服用了一个星期。状态没有改观，这几天人也变懒，没有锻炼，起床也需要一番思想斗争。
我应该坚持服用以上的药物，还是尝试调整用药呢？昨天给医生电话说了情况，医生说坚持服药，多锻炼。


2014-7-23
最大的症状是一思考问题就打哈欠，根本无法投入工作。无法忍受。只好找医生调整用药。希望尽快有起色。
1.晚服百忧解1.5片，停掉碳酸锂
2.吡拉西坦早晚一片
3.劳拉西拌片晚一片


2014-8-4
按上面的药量服用，已经12天，感觉仍然没有起效，依旧心境低落，偶尔还有呕吐感。看不到希望。


2014-8-6
今天复诊，继续上面的方案，拿半个月药。和医生说有呕吐感，就加了B6. 希望还能坚持这半个月，希望能起效缓解抑郁。
1.晚服百忧解1.5片（30mg）
2.吡拉西坦早晚一片
3.劳拉西拌片晚一片
4.加谷维素早晚各2片
5.加维生素B6早晚各两片

2014-8-11
今天老婆陪着一起复诊，和医生聊了一些最近的状态，思维迟钝，赖床，身体沉重不灵活，懒惰。和医生商量调药。
百忧解 早2片（40mg）
碳酸锂 早一片
吡拉西坦 早晚各1片
谷维素 早晚各2片
维生素B6 早晚各2片
劳拉西半片 晚1片

2014-8-19
上面的药量吃了一周，昨天早上服药后呕吐感强烈，控制不住。和医生说明了情况。减掉1粒氟西丁分散片。
百忧解 早1片（20mg）
碳酸锂 早一片
吡拉西坦 早晚各1片
谷维素 早晚各2片
维生素B6 早晚各2片
劳拉西半片 晚1片

2014-8-22 星期五
今天下午到中山三院找甘照宇看，问了一些问题，了解目前的状态，主诉脑子思考困难，易疲惫，无快乐感，但无自杀倾向。甘否定了此前的用药方案，并说之前的治疗不规范，建议住院，预计2周，找到最佳的用药方案后门诊拿药。我决定先调药，观察一个月。
奥氮平 晚半粒（2.5mg）
碳酸锂 早中晚各1粒
拿了7天的量，一周后再复诊。

2014-8-29 周五 晴
下午复诊，甘问我是否住院，我还是婉拒了。我问改善的这么明显和快速，是否说明我的症状是很轻微的，甘说这个有可能是波动到谷底后的反弹，最少需要观察两三个月，给我调药了。
过去一周的改变真是让人感慨，感觉回复到正常的状态，上班时脑子挺好使，不会哈欠一个接一个，没有了消极的思维，愿意与人交流，不会逃避会退缩，有了自信，看快乐大本营可以开怀大笑。

奥氮平晚上一粒5mg
碳酸锂早晚各两粒
半个月的药量，希望能一直维持这种良好的状态。即使终生服药，也值了。

稳稳的幸福

换个医生看看吧

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稳稳的幸福 发表于 14-7-22 13:29
换个医生看看吧

医生用药偏保守，我打算坚持服用20天看效果再调药。

方圆1

药量太小，碳酸锂要加大。

方圆1

你已是双相，用多点碳酸锂怕什么？这样，你才敢用大剂量的抗郁剂，尽快解除抑郁。

方圆1

你已是双相，用多点碳酸锂怕什么？这样，你才敢用大剂量的抗郁剂，尽快解除抑郁。

方圆1

我们这类病都得主要靠药物治疗。剂量不足只能是耽误时间，人多受点罪。

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方圆1 发表于 14-7-22 14:21
你已是双相，用多点碳酸锂怕什么？这样，你才敢用大剂量的抗郁剂，尽快解除抑郁。

谢谢方圆的建议。
我不懂药理，只能听医生的，之前稳定时只吃一粒碳酸锂维持。

红杉树

碳酸锂最低三片

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砚谷墨清 发表于 14-7-22 16:26
碳酸鋰太少了。等于沒吃。百忧解慎用。

谢谢墨清回复。
请教为何百忧解需慎用？我是想等感觉抑郁有效缓解后停用。

小丁

主食太少～

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红杉树 发表于 14-7-22 16:45
碳酸锂最低三片

谢谢红杉树回复。
你现在稳定的状态服用碳酸锂吗？一天三片？

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砚谷墨清 发表于 14-7-22 21:09
百忧解容易转躁，容易引起快速循环。

谢谢解答，转躁确实令人担心，但是抑郁更难受。只好先缓解抑郁再找医生调药了

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小丁 发表于 14-7-22 20:56
主食太少～

？？？

销魂流星

碳酸锂是根据浓度来的，建议查一下