本帖最后由 mal 于 14-7-22 00:36 编辑
临床上,精神疾病主要分为两大类:脑器质性精神疾病和脑功能性精神疾病。 脑功能性精神疾病又主要分为两大类:重性精神疾病和轻性精神疾病。 重性精神疾病有:精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍等。 轻性精神疾病有:焦虑症、社交恐惧症、强迫症、应激障碍、适应性障碍、神经衰弱、厌食症、疑病症、躯体化障碍、慢性失眠、慢性躯体形式疼痛障碍、躯体变形障碍、癔症等。 轻性并不等于病情不严重,有些轻性精神疾病可以痛苦到让病人有生不如死的感觉;轻性也不等于容易治疗,通常是比重性精神疾病更考验医生的临床水平,更需要患者和家人积极的配合和坚持。 轻性与重性的划分,主要是依据病因和病机。任何脑功能性精神疾病都是在内因与外因共同作用下形成,重性精神疾病以内因为主,轻性精神疾病以外因为主。 重性精神疾病的治疗,以药物治疗为主,调整大脑中失衡的脑神经递质,辅助心理治疗、自我调整、家庭支持等。 轻性精神疾病的治疗,心理治疗和患者积极的自我调整很重要。我个人特别重视患者的自我调整,每次患者来看病,我通常都会花些时间来指导患者如何自我调整。 这种自我调整当然不是患者随意去调整,而应是遵循精神医学和心理学的原理,结合患者的病情特征,在专科医生的指导下去积极的自我调整。 这种类型的自我调整,其本质也是一种心理治疗。
在患者积极自我调整的基础上,再配合药物治疗,可起到事半功倍的效果,药物治疗可为患者的自我调整创造条件。 对于各种轻性精神疾病,如果只是用药物治疗,势必药量大,疗程长,容易形成药物依赖,反而增加以后治疗的难度,导致病情反反复复,迁延不愈. 有的已经治疗了几年,甚至更长的时间,其中很多已经药物依赖或成瘾,病情复杂性及治疗难度都增加了。
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